Hopital militar

El síndrome de Kawasaki es una enfermedad multisistémica, idiopática, caracterizada por vasculitis que afecta a vasos de pequeño y mediano calibre, especialmente a arterias coronarias provocandoclásicamente aneurismas en estas, además, suele asociarse a algún síndrome mucocutáneo.
Epidimiologia
La enfermedad se presenta con mayor frecuencia en Japón, con una incidencia de 175 por 100,000personas, no obstante la incidencia en los Estados Unidos va en aumento. La enfermedad de Kawasaki se presenta con mayor frecuencia en niños, con el 80% de los pacientes afectados menores de 5 años. Anatomía patológica
Es semejante a la poliarteritis nodosa (PAN) pero en este caso la necrosis fibrinoide suele ser menos prominente.
Manifestaciones clínicas
La enfermedad agudapresenta fiebre, eritema, erosión conjuntival, oral, edemas en miembros, eritema en plantas y manos, erupciones cutáneas e hiperplasia de los ganglios linfáticos cervicales y ocasionalmente inflamación cardíaca y delas articulaciones mayores.
Diagnostico
Requiere de la presencia de fiebre alta de 5 días o más de duración, junto a lo menos 4 de los siguientes 5 criterios clínicos:
* Inyección conjuntival bulbarbilateral, no exudativa.
* Alteraciones de labio o mucosa orofaríngea: enrojecimiento intenso y fisuras labiales ("boca de payaso"), exantema orofaríngeo de intensidad variable, lengua de aspecto defresa.
* Exantema polimorfo (morbiliforme, o semejante al de rubéola o escarlatina), que compromete principalmente tronco y extremidades.
* Edema duro de manos y pies, acompañado o no deenrojecimiento de palmas y plantas.
* Linfadenopatía cervical, generalmente única, de más de 1,5 cm de diámetro.
Evolución
A menudo es autolimitada y en algunos casos evoluciona produciendo gravescomplicaciones en las arterias coronarias con un índice del 10 al 20% de muerte súbita.
Tratamiento
* Actividad física: Reposo hasta la segunda o tercera semana de enfermedad o cuando la...