Horario

I. INTRODUCCIÓN
Cada año, 100 millones de pacientes adquieren cicatrices, ya sea por quemaduras,
intervenciones quirúrgicas o ruptura de tejidos, por accidentes de diferente índole, que
requieren de tratamiento efectivo y rápido, lo que hace a la cicatrización de heridas un
desafío terapéutico. Muchos investigadores y comunidades médicas buscan mejorar el
cuidado de una herida con miras apromover la cicatrización pero el estudio de sustancias
orgánicas e inorgánicas completamente efectivas es aún un misterio científico,
principalmente porque la cicatrización es un proceso complejo que incluye un número de
eventos que resultan de la interrelación de diferentes estructuras celulares.

En el Perú son frecuentes las heridas de tratamiento hospitalario, específicamente heridasquirúrgicas, heridas en pacientes diabéticos, úlceras gástricas, úlceras varicosas, heridas
por laparotomías y heridas causadas por accidentes de tránsito o por violencia. Este tipo
de heridas son una entidad frecuente y aunque en el Perú no se conoce su epidemiología,
se sabe que representan un número considerable. Un estudio mostró que de 185 405
egresos hospitalarios, durante el año de 1995, el50.9% presentaba heridas quirúrgicas:
0.17% úlceras gástricas, 0.14% heridas por pie diabético, 0.08% úlceras varicosas y
0.25% de laparotomías. De los pacientes con heridas quirúrgicas, presentaron infección
global el 6 – 12%; es también común encontrar otro tipo de heridas, originadas por
quemaduras, accidentes con animales, o por picaduras de insectos vectores, de
enfermedades como es elcaso de la úlcera leishmaniosis reportadas en zonas tropicales
principalmente todo.
Estos casos asociados ubican a la cicatrización de heridas abiertas como un problema de
alto impacto.

La cicatrización de heridas se divide clásicamente en tres etapas: Inflamatoria,
proliferativa, y de remodelación. 1,2;3.

En la fase inflamatoria, se fagocitan y eliminan las bacterias la suciedad, y seliberan
factores que producen la migración y división de las células que toman parte en la fase
proliferativa 4.

La fase proliferativa se caracteriza por la angiogénesis, el aumento de colágeno, la
formación de tejido granular, la epitelialización, y la contracción de la herida. En la
angiogénesis, crecen nuevos vasos sanguíneos a partir de células endoteliales. En
la fibroplasia yformación de tejido granular, los fibroblastos crecen y forman una nueva
matriz

extracelular provisoria

(ECM)

mediante

la

secreción

de colágeno y fibronectina. En la epitelialización, las células epiteliales se desplazan
sobre la herida cubriéndola. En la contracción, los miofibroblastos ayudan a reducir el
tamaño la herida; ellos se adhieren de los bordes de la herida y se contraenutilizando un
mecanismo similar al que tienen las células de los músculos lisos. Cuando las células han
cumplido con su cometido, las células no utilizadas sufren una apoptosis 5;6;7.

En la fase de maduración y remodelado, el colágeno es remodelado y realineado a lo
largo de las líneas de tensión y las células que ya no se precisan son eliminadas mediante
una apoptosis. Sin embargo, esteproceso no solo es complejo sino que es frágil y es
susceptible de ser interrumpido o fallar, lo que conduce a la formación de heridas
crónicas con problemas de cicatrización. Algunos factores que pueden contribuir a este

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problema son la diabetes, enfermedades de las venas o arterias, edad avanzada, e
infecciones.8

Las plantas medicinales, junto con otros remedios de origen animal ymineral,
constituyeron el primer arsenal terapéutico del que disponía el hombre para tratar sus
dolencias. Existen una gran variedad de plantas con propiedades terapéuticas
reconocidas, que han sido estudiadas en profundidad, siendo determinados los principios
activos que en ellas se encuentran 4; 5.

Desde 1975, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido la importancia
de la...