Hormonas Gastrointestinales

Hormonas gastrointestinales Apuntes de clase

Hormonas Gastrointestinales: La regulación del sistema gástrico está dado por sistemas endocrino, paracrino y neurocrino. En el sistema endocrino, las hormonas son liberadas a la sangre y llegan a todos los órganos. Hay un mensajero que va a órganos blanco, y los órganos blanco que responden al mensajero tienen receptores específicos que hacen quela célula responda. El tracto gastrointestinal es el órgano endocrino más grande del organismo. Las hormonas gastrointestinales fueron las primeras en ser descubiertas. En la vía paracrina los mediadores son liberados al LEC por las células endocrinas, y difunden en el espacio extracelular al tejido blanco. Recorren una distancia corta. En la vía neurocrina los nervios liberan mediadores,estimulando o inhibiendo la liberación de mediadores endocrinos o paracrinos. Los mediadores básicos son acetilcolina y GRP. Las hormonas son liberadas por la mucosa gástrica e instestinal debido a la actividad nerviosa, distensión y estimulación química. Se liberan a la circulación portal, pasan por el hígado y el corazón, y luego de vuelta al aparato digestivo. Hormonas: Para que un componente seahormona, tiene que existir un estímulo reconocido que provoque una respuesta. La respuesta debe persistir eliminando componentes nerviosos. Debe aislarse la sustancia del sitio donde se aplica el estímulo y cuando se inyecte provocar la respuesta. La sustancia debe poder identificarse químicamente. Las hormonas gastrointestinales son importantes en la regulación de secreción, motilidad, liberación deotras hormonas y absorción. Son importantes en el crecimiento del estómago, intestino y páncreas. Últimas investigaciones han aumentado el conocimiento de la interacción entre el sistema digestivo y el cerebro. Hay una relación muy clara entre la saciedad y el consumo energético. Las hormonas clásicas del sistema digestivo son secretina, gastrina, colecistoquinina (CCK), péptido inhibidor gástrico(GIP) y motilina. Se localizan en células endocrinas diseminadas por toda la mucosa gastrointestinal (estómago a colon), y tienen diferente distribución en el tracto gastrointestinal.

Las células endocrinas tienen gránulos concentrados en sus bases cerca de los capilares. Bajo estímulos directos o indirectos neurales, físicos y químicos asociados a la comida estas células regulan la liberaciónde hormonas. Las
Andrea Straub Valdivieso II° de Medicina 2009 U. de Chile FCM II - Digestivo

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células presentan receptores en su porción apical. Los estímulos químicos son proteínas, grasa, carbohidratos, ácido, distensión y estímulos neurales. Secretina: Es estimulada por el ácido intestinal a nivel duodenal. Su efecto inhibe la secreciónde ácido gástrico, vía secreción de prostaglandinas y vía liberación de somatostatina. Disminuye el vaciamiento gástrico y estimula la secreción de bicarbonato pancreático y biliar. Así disminuye la acidez en general del tracto gastrointestinal. Gastrina: El estímulo principal son las proteínas (aminoácidos) y la distensión gástrica. El efecto es el aumento de la secreción ácida y la proliferación.Es muy importante en la mucosa del estómago, páncreas y colon. Juega un rol importante en el desarrollo normal de los órganos del tracto digestivo. Se ha relacionado con la aparición de cáncer. Colecistoquinina (CCK): Su principal función es la regulación de la digestión de proteínas y grasas en el intestino proximal. Es estimulada por proteínas y grasas. Su origen es en las células I delintestino, hay dos tipos de receptores de CCK: - CCK-1 (ex A): está presente en el tracto digestivo mayoritariamente (en los plexos mientéricos). Tiene mayor afinidad a CCK8 sulfatada, y poca por CCK8 y gastrina (1000 veces menos). - CCK-2 (ex B): está presente ampliamente en el cerebro y en el estómago. Une CCK8 y gastrina con igual afinidad y no requiere sulfación. La CCK estimula la secreción...