Hormonas tiroideas

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Home » Varios » Pruebas funcionales del tiroides
Pruebas funcionales del tiroides
abril 10th, 2010 Posted in Varios
Los resultados de las pruebas diagnósticas de la función tiroidea han de referirse siempre a su contexto clínico. Se deben conocer las limitaciones de cada determinación y las situaciones que puedenconducir a mostrar valores falsamente positivos o negativos. La correcta elección de la prueba y su interpretación requiere conocer la bioquímica y la fisiología de la glándula tiroides.
Las pruebas para el estudio de la enfermedad tiroidea se pueden clasificar en diferentes categorías según proporcionen información sobre la anatomía, etiología o función.
En la actualidad no se disponen de métodosfiables para determinar de forma directa la acción de las hormonas sobre los tejidos y se debe recurrir a pruebas indirectas como la calorimetría indirecta, el reflejo H, la valoración de concentraciones plasmáticas de lípidos o de proteínas cuya expresión depende, al menos en parte, de la acción de las hormonas tiroideas en los tejidos, así como de otras valoraciones más complejas. Estasinvestigaciones no son específicas y con frecuencia se ven alteradas por otros procesos no directamente relacionados con la función tiroidea.
Determinaciones basales
Hormona tirotropa
FUNDAMENTO
Las células tirotropas hipofisarias tienen una alta sensibilidad para responder ante mínimas variaciones de la concentración plasmática de las hormonas tiroideas, por ello se considera que la determinación dehormona tirotropa (TSH) es el marcador más sensible para valorar el estado de la función tiroidea. Tiene una vida media de 15-30 minutos.
CONDICIONES PREVIAS
La secrección de TSH fisiológica es pulsátil y respeta un ritmo circadiano, por lo que, sin ser imprescindible, es aconsejable medirla a primera hora de la mañana (08:00-10:00 horas).
ANÁLISIS DISPONIBLES
En la actualidad se consideran deelección los métodos no isotópicos de tercera generación (inmunorradiométrico o inmunoquimioluminiscente), ya que alcanzan una alta sensibilidad para determinar mínimas concentraciones de la hormona.
INDICACIONES
* Perfil tiroideo. La mayoría de las pautas o directrices internacionales afirman que la primera determinación para valorar la función de la glándula tiroides es la medición en...