Hormonas

FISIOLOGÍA DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
La unidad morfo funcional de la glándula tiroides Es el folículo tiroideo. Ese folículo tiroideo, está constituido por un epitelio simple cúbico, ese folículo está constituido por un grupo de células que son las células foliculares que se encuentran alrededor de una sustancia denominada coloide.
La principal función de esa glándula tiroides es de sintetizarlas hormonas tiroideas que son la T4 y la T3. las hormonas tiroideas están constituidas por dos residuos de tirosinas que están unidos por un puente de oxígeno. En esa estructura de tirosina vemos que está constituida por átomos de yodo. En el caso de la T4 tiene cuatro átomos de yodo y en el caso de la T3 tres, específicamente doctores, ellas están fijadas en ciertos sitios que soncaracterísticos que son en la posición 3 y en la posición 5. Así por ejemplo llamaremos este anillo como anillo interno y éste anillo externo.
Por ende, podemos decir que en la T4 el yodo está en posición 3,5, 3´ y 5´; entonces la T4 se denomina también 3, 5,3´,5´ tetrayodotironina para hacerlo más fácil “tiroxina”. La T3 tiene el yodo en posición 3,5,3´ entonces se llama 3,5,3´ Triyodotironina.
Si lashormonas tiroideas tienen yodo, una de las materias primas que yo necesito para sintetizar hormonas tiroideas es el yodo. El yodo viene principalmente, entre otros sitios, el principal de ellos es de la dieta. La ingesta de yodo es variable, ustedes han escuchado por allí que en la región de los andes hay mucho hipotiroidismo, eso se debe a que la cantidad de yodo que hay en el agua, en los alimentos, anivel de la región de las montañas es inferior a la que tenemos en la región de la costa. Eso explica porque hace muchos años atrás había una gran endemia de bocio, como consecuencia de las políticas sanitarias que se tomaron en cuenta para ese momento se comenzó a yodar los diferentes alimentos como la sal y la harina. La ingesta es variable y depende de la región. El requerimiento recomendadoes de 150 microgramos ( al día de yodo. Si usted consume esta cantidad va bien, porque para la síntesis de hormonas tiroideas es suficiente una cantidad de 100 los otros 50 son la chapita.
¿Pero qué ocurre? Si consume una cantidad de yodo inferior a 75 usted entra en un estado carencial, porque no va a poder sintetizar las hormonas tiroideas. cuando hay una baja ingesta de yodo la glándulatiroides tiene que adaptarse, de tal forma que cuando usted le da yodo ella aumenta su captación de yodo como mecanismo compensatorio.
La ingesta de yoduro habitualmente es proporcional a la excreción de yoduro. Por eso en algunas series de estudios científicos ustedes van a poder ver que determinan excreción de yoduro porque eso es proporcional a la ingesta.
Llega a la consulta un paciente conhipotiroidismo y usted le dice “no, eso es porque no consume yodo” eso es mentira, la ingesta adecuada entre 100 y 199, pero fíjense, una ingesta de yodo de más de 300 se considera excesivo. Si observan el mapa a nivel mundial, nuestro país (Venezuela) está ubicado por la Organización Mundial de la Salud en este informe del año 2005 como uno de los países que mantienen un exceso de consumo de yodo enla dieta y eso se debe a la yodación de distintos productos, como la harina, la sal.
El hecho es que la deficiencia de yodo no es ninguna causa de hipotiroidismo; pero también, el exceso de yodo también puede producir otras enfermedades; de hecho en Mérida veíamos que la causa de hipotiroidismo era por enfermedades autoinmunes y las enfermedades autoinmunes de la tiroides están ligadas, entre otrascosas, al exceso de yodo.
SÍNTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS.
El primer paso de la síntesis es la captación de la materia prima; ¿Cuál era la materia prima? El yodo. el yodo lo consumimos bajo la forma de yoduro; entonces la célula folicular que rodeaba al colide. La membrana basolateral de la célula folicular se encuentra un transportador que encontraran en algunas bibliografías como “bomba de...