Hormonassexuales 120707145138 Phpapp01
Sexuales
Hormonas sexuales
femeninas
Ciclo sexual femenino.
Principios de Medicina Interna. Harrison. 16º edición.
Regulación del eje.
Hipotálamo
GnRh
[ ] < de
200pg/ml
Hipófisis
LH
FSH
Ovarios
Activina
Estrógeno
Inhibina
Progesterona
Regulación del eje.
+
Hipotálamo
GnRh
+
Hipófisis
LH
FSH
Ovarios
[ ] > 200-300 pg/ml
Activina
Estrógeno
Inhibina
ProgesteronaEstrógenos
Naturales
Estradiol
Estriol
Estrona
Etinilestradiol
Semisintéticos
Mestranol
Quinestrol
Dietilestilbestrol
Sintéticos
Dienestrol
Mecanismo de acción
Los estrógenos favorecen la acción de la
progesterona
Inducen la formación
Promueven su
de su receptor
fijación al
Acciones específicas Hiperemia
Mio
Útero
Cuello
Actina, miosina y ATP
Hipertrofia
Up regulation de R de
oxitocinaHiperplasia
Maduración
Moco cervical
Trompa
s
Mamas
Estimula la síntesis e hidratación
Actividad ciliar
Estimula el desarrollo de canalículos (estroma).
Mastodinia
Acciones inespecíficas
Estimulo de la síntesis y liberación de PRL
Modifican la actividad tiroidea
Disminuyen el cortisol libre
Disminuyen LDL y aumentan HDL
Factores VII y XII
Coagulación
Factores anticoagulantes
FibrinólisisTejido óseo: balance positivo
Farmacocinética
A
Oral, IM, Tópica (parches, cremas, óvulos)
Por vía oral: baja BD
D
Generalizada
Unión a SHBG (95%)
Depósito en tejido adiposo
M
E
Hepático (conjugación)
Estradiol
Estrona
Orina (ppalmente conjugados)
Biliar: CEH
Estriol
Efectos Adversos
Por
[]
Por
[]
♠Aumento del moco cervical
♣Metrorragia por supresión
♠Hipermenorrea
♣Amenorrea♠Dismenorrea
♠Mastalgia
♠Hiperpigmentación
Otras
♦HTA
♦Enfermedad tromboembólica
♦ IAM
♦Carcinogénesis
♦Hiper TAG
♦Edemas
Usos terapéuticos
Terapia sustitutiva
Diagnóstico de amenorrea
Esterilidad
Ca próstata andrógeno dependiente
Dismenorrea
Acné e hirsutismo
Anticonceptivos hormonales (anovulación)
Contraindicaciones
ABSOLUTAS
RELATIVAS
HTA no compensada
Antecedentes de IAM y/o TEP
HTAcompensada
Enfermedad vascular
DBT
Cáncer estrógeno dependiente
Dislipemias
Antecedentes de Insuf. Hepática
Litiasis biliar
Embarazo (1º trimestre)
Antiestrógenos
( Moduladores selectivos de receptores
estrogénicos)
CLOMIFENO
TAMOXIFENO
RALOXIFENO
DANAZOL
CLOMIFENO
Agonista
a nivel
ovárico
Antagonist
a a nivel
hipotalámi
co y
endometri
al
Aumento
de GnRh
Aumento de
LH
Inducción de ovulaciónTratamiento de esterilidad
TAMOXIFENO
Antagonista a
nivel mamario e
hipotalámico
Agonista a
nivel
endometrial,
hepático,óseo
y urogenital
Tratamiento del cáncer de mama
hormono-dependiente
RALOXIFENO
Agonist
a a nivel
óseo.
Reduce
colester
ol
Antagonis
ta a nivel
mamario.
Ago parcial
en
endometrio
(No
proliferació
n)
Tratamiento de osteoporosis.
Derivado de
noretisterona
DANAZOL
Inhibela
ovulación
Altera la
esteroidogénesis
ovárica
Tratamiento endometriosis
Progestágenos
Naturales
Progesterona
17-alfa- hidroxiprogesterona
Derivados de 17-alfa- progesterona
Sintéticos
Acetato de medroxiprogesterona
Caproato de hidroxiprogesterona
Derivados de 19 nortestosterona
Norgestrel
Linestrenol
Noretisterona
Mecanismo de acción.
Progesterona interactúa con receptores
ubicados enel citoplasma o en el núcleo.
Desencadena eventos que finaliza con
efecto de hormonas esteroideas.
Para que actúe, el tejido debe haber estado
expuesto previamente a estrógenos.
Acciones Generales.
* Modifican la acción de los ESTRÓGENOS actuando
sobre receptores citoplasmáticos:
- Disminuyen la concentración de receptores de
estrógenos
-Disminuyen la concentración de complejo Estrógenoreceptoren el NÚCLEO
* Evita la ESTIMULACIÓN y DESARROLLO excesivo
RESULTANTE del estímulo constante estrogénico.
Acciones farmacológicas
(I).
Derivado
Endometrio
Miometrio
Trompas
Cuerpo uterino
Mamas
17 alfa progest. 19 nortestoster.
Secretor (aumento
tortuos gland., vasos
espiralados, etc.)
Delgado, no apto
para anidación
Relajación
Relajación
Enlentece
movilidad y
contracciones
Gran...
Regístrate para leer el documento completo.