Hospitalizacion.

“LUPUS ERITEMATOSO, HIPOTIROIDISMO, HIPERTIROIDISMO”
MARÍA SILVIA LOZADA ÉLOX.

LUPUS ERITEMATOSO
Epidemiología: hay 20 casos por cada 100 000 habitantes, en hombres en una relación de 7:1, la edad es de 20 a 40 años.
Es la alteración inflamatoria crónica del tejido conectivo.
Se presenta en dos formas:
1.- Lupus eritematoso discoide (LED) que afecta solo a la piel
EL LED es una formabenigna de lupus eritematoso sistémico, se caracteriza por erupciones crónicas en piel que puede producir cicatrices y desfiguración permanente. Las lesiones del LED son placas levantadas, rojizas, con descamación que tienen tapones foliculares y atrofia central, los bordes levantados y el centro elevado le dan una forma parecida a la de una moneda, las zonas de lesión más frecuente son lacara, oído, cuello, brazos y cuero cabelludo o cualquier sitio que esté expuesto a la luz solar. Estas lesiones pueden curar por completo o producir hipo o hiperpigmentación, atrofia y cicatrices.

Y 2.- Lupus eritematoso sistémico (LES) afecta por lo general muchos sistemas del organismo, así como a la piel. El LES se caracteriza por remisiones y exacerbaciones

Causas
No se conoce conexactitud, pero se han postulado tres teorías:
1.- una reacción anormal del cuerpo a sus propios tejidos, producida por un desajuste en el sistema autoinmune. El cuerpo produce anticuerpos antinucleares (los cuales forman complejos antígenoanticuerpos que envenenan a las células y suprimen la inmunidad propia del cuerpo.

2.- algunos factores predisponentes hacen a la persona susceptible al LES.También pueden alterar la evolución de esta enfermedad el estrés físico o mental, enfermedades virales o estreptocócicas, exposición ala luz solar o ultravioleta y factores genéticos.

3.- El LES puede desencadenarse o agravarse debido ciertos medicamentos: procainamida, hidralacina, anticonvulcionantes, penicilinas, sulfas y anticonceptivos orales.

Manifestaciones cínicas
➢Artritis y artralgia afectan manos o pies y grandes articulaciones y pueden presentar enrojecimiento, amento de la temperatura, dolor y derrame sinovial
➢ Mialgia
➢ Fiebre
➢ Erupción cutánea en cara, con distribución en mariposa sobre áreas malares y puente de la nariz.
➢ Lupus eritematoso Discoide.
➢ Linfadenopatía.
➢ Afección renal: Hematuria, proteinuria, cilindros deeritrocitos.
➢ Anorexia, nausea y vómito.
➢ Fotosencibilidad.
➢ Úlceras bucales o nasofaríngeas.
➢ Alopecia en bloques: el pelo tiende a volverse quebradizo o caerse en parches.
➢ Pleuritis o pericarditis.
➢ Fenómeno de Raynaud.
➢ Anemia hemolítica, leucopenia o trombocitopenia.
➢ Anormalidades en el SNC: Inestabilidad emocional, psicosis, irritabilidad,cefalea, depresión, convulsiones.

Diagnóstico
❖ BH con diferencial: puede mostrar anemia con disminución de los leucocitos, cuenta de plaquetas disminuida.
❖ VSG, la cual siempre se eleva.
❖ Electroforesis Sérica puede mostrar hipergammaglobulinemia

Pruebas específicas de LES
❖ Prueba de AAN positiva (Anticuerpos antinucleares). Se debe tomar en cuenta que otrasenfermedades dan pruebas positivas de AAN y tendrán que excluirse solamente en base a las observaciones clínicas tales como: artritis reumatoide, escleroderma, síndrome de Sjögren y antecedentes de ingestión de medicamentos que pudieran haber inducido a una prueba positiva de AAN.

❖ EGO: puede mostrar eritrocitos y leucocitos, sedimento y cilindros, pérdida importante de proteína por la orina.❖ Radiografías de Tórax: muestran anormalidades con participación pulmonar.
❖ ECG: si hay participación cardiaca puede mostrar defectos de la conducción.
❖ Biopsia de riñón: determina la extensión de la participación renal y la etapa de la enfermedad.

Tratamiento:
• Corticoides
• Reposo y salicilatos para artralgias, artritis, mialgias y fiebre.
• Antipalúdicos:...