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FORMATO ÚNICO NACIONAL DE SOLICITUD DE LICENCIA AMBIENTAL

Base legal: Ley 99 de 1993, Decreto 1220 de abril 21 de 2005



DATOS DEL SOLICITANTE

1. Nombre o Razón Social:________________________________________________________________________________________

C.C. __ NIT __ No._____________________________ de _______________________________________________________2. Representante Legal: __________________________________________________________________________________________

C.C. No. _______________Dirección___________________________________________________ Ciudad____________________

Teléfono (s) __________________Fax_____________________________E-mail___________________________________________

3. Apoderado (Sitiene):____________________________________________T.P.:___________________________________________

C.C. No. _______________ Dirección_________________________________________________Ciudad______________________

Teléfono (s) __________________Fax______________________________E-mail__________________________________________

DATOS DEL PROYECTO

Proyecto______________________________________________________________________________________________________

Sector_____________________________________ Valor del Proyecto (o modificación) $_____________________________________

Valor enletras__________________________________________________________________________________________________


Tipo de Licencia:

Global Con permisosImplícitos



COMUNIDADES ÉTNICAS


IMPACTOS SOBRE ÁREAS DE MANEJO ESPECIAL

Modificación:


Global Con permisos
ImplícitosOrdinaria


Indígenas

Negritudes


Áreas sistemas parques Nacionales

Áreas de Reserva

Otra categoría

Cuál________________________________


LOCALIZACIÓN DEL...