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IMPLANTES DE MAMA

El implante de mama es una prótesis usada en cirugía estética para aumentar el tamaño de las mamas (lo que se conoce como aumento de pecho o mamoplastia de aumento) o realizar una reconstrucción de pechos (por ejemplo, para corregir deformidades genéticas, tras una mastectomía o como parte de la cirugía de cambio de sexo).
Hay dos tipos de implantes según el material derelleno de los mismos, con muchas formas y texturas diferentes disponibles:
Salinas
Silicona
Principalmente los implantes suelen ser de dos formas:
Redondos colocados verticalmente tienen la misma anchura tanto en la parte superior como en la inferior.
Anatómicos con forma de gota, es decir más anchos en la base. Se idearon para que proporcionaran un aspecto más natural ya que en cierto modoimitan la forma del pecho no operado.



Indicaciones clínicas
Las indicaciones clínicas para el uso de implantes de seno suelen ser para la reconstrucción después del cáncer de seno, cirugía de reasignación de género (comúnmente llamado cambio de sexo), y para otras anormalidades que afectan la forma y el tamaño del seno.
La mayoría de los aseguradores en algunos países solo reembolsaranla colocación de implantes de seno por estas indicaciones, no cuando se hace por razones cosméticas, que es lo más común.
Los implantes del seno pueden estar contraindicados en desórdenes dismórficos del cuerpo, donde mujeres con ese desorden tienen un sentido retorcido de su propio cuerpo. Esto puede tener como resultado cirugías plásticas repetidas para corregir imperfecciones percibidas.
Víasde implantación
Los implantes pueden introducirse por las siguientes vías:
Vía submamaria: a través de una incisión situada en el pliegue submamario.
Vía areolar: la incisión se sitúa en el límite del complejo areola-pezón.
Vía axilar: la prótesis se introduce por una incisión situada en el fondo de la cúpula axilar.


Plano de colocación del implante


Diagrama de implantes subglandular(1) y submuscular (2).
Los implantes pueden situarse en la mama a varios niveles.
Subglandular: bajo la glándula mamaria y sobre la aponeurosis del músculo pectoral mayor.
Subpectoral: entre el músculo pectoral mayor y el plano costal
Subfascial: entre la aponeurosis y el músculo pectoral.
Tanto la vía de introducción como la situación de la prótesis dependen de la valoración de cada caso,preferencias y experiencia del cirujano.




Contractura capsular
Cuando se coloca una prótesis de mama, el cuerpo reacciona envolviéndola con una fina lámina que la aísla y que se denominacápsula periprotésica.
En algunos casos (2 ó 3 %) esta reacción es violenta y la cápsula se hace muy gruesa, comprimiendo la prótesis, dando a la mama un aspecto redondeado y tacto muy duro. Es lo que sellama contractura capsular y que si no mejora con medicación puede obligar a una reintervención.
Hay  diferentes tipos de prótesis en:
tamaños, formas, perfiles, superficies.
En primer lugar, uno de los tipos de prótesis son los implantes de silicona son de forma redonda y otra llamada anatómica (tear drop, en forma de agua o de lágrimas) cuyo polo superior es más fino que el inferior.Cualquiera sea la forma, todas tienen una superficie lisa o una superficie con textura áspera.
El contenido de silicona del implante puede ser menos o más viscoso o sea su consistencia gelatinosa es menos o más sólida (cohesividad) lo que evitaría que la silicona se esparza por fuera de la membrana en casos de rotura, sin embargo, lo que contienen algunos implantes actuales es prácticamente una esponjade silicona.
El perfil del implante es la altura del mismo, son de altura media, alta y ultra alta ( (ultra height).
Otro tipo son los implantes salinos, es una bolsa, balón vacío de silicona que está disponible en diferentes volúmenes (capacidades) que se rellenan con solución salina (de ahí su nombre de implante salino), en el momento de la cirugía y la cantidad de este líquido determinará...