Hsitoria De La Medicina

Guía de Atención Hospitalaria de Adaptación y Reanimación Cardiopulmonar en el Recién Nacido




DRA. MARÍA CLAUDIA MURCIA PÁEZ
MÉDICO NEONATOLOGO

DR. JORGE ELIÉCER CASTILLEJO
MEDICO PEDIATRA











BOGOTÁ, D. C. JULIO DE 2008

ACTUALIZACION FEBRERO 2010














JUSTIFICACIÓN


DEFINICIÓN


OBJETIVOS

GENERAL
ESPECÍFICOS

ATENCIÓNDEL RECIÉN NACIDO EN SALA DE PARTOS

EPIDEMIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
MECANISMOS COMPENSATORIOS DE LA HIPOXIA
MECANISMOS COMPENSATORIOS DE LA ASFIXIA
ADAPTACIÓN DE LA CIRCULACIÓN
FISIOLOGÍA DE LA ASFIXIA
PRESENTACIÓN CLÍNICA DE LA APNEA
VALORACIÓN DE APGAR
ETIOLOGÍA DE LA DEPRESIÓN CARDIORRESPIRATORIA
MANEJO
MEDIDAS PROFILÁCTICAS
MEDIDAS GENERALESEVALUACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
EVALUACIÓN DE LA FRECUENCIA CARDIACA
USO DE MEDICAMENTOS
CONTROL TÉRMICO
VENTILACIÓN ASISTIDA
PERMEABILIDAD DE LA VÍA AÉREA
COMPRESIÓN TORÁCICA
MEDICAMENTOS
ANTICIPACIÓN DE LA REANIMACIÓN EN SITUACIONES DE ALTO RIESGO
ÉTICA DE LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

TRASLADO DEL NEONATO A LA UNIDAD DE RECIÉN NACIDOS

RECIÉNNACIDO SANO
RECIÉN NACIDO APARENTEMENTE SANO
CON FACTORES DE RIESGO
RECIÉN NACIDO ENFERMO
PROTOCOLO DE TRANSPORTE
EQUIPO DE TRANSPORTE

FLUJOGRAMA
BIBLIOGRAFÍA
JUSTIFICACIÓN



Todo recién nacido requiere de atención pediátrica en el momento del nacimiento y alguna reanimación, por lo que es vital la revisión de este tema, pues de los adecuados procedimientos quese realizan, la rapidez y efectividad de los mismos, depende, en parte, el futuro neurológico de ellos.

Las siguientes guías están destinadas para practicantes responsables de la reanimación en neonatos. Se aplican, principalmente, a recién nacidos en transición desde la vida in útero hasta la extrauterina.

Estas guías también aplican para neonatos que han terminado esta transición y querequieren de reanimación durante las primeras semanas de vida.

El término neonato se aplica a cualquier paciente durante la hospitalización inicial y recién nacido se aplica, específicamente, al infante en el momento del nacimiento.



DEFINICIÓN



La adaptación y reanimación del recién nacido son todas aquellas medidas que se realizan para ayudarlo a realizar la transiciónrespiratoria y circulatoria de la forma más rápida y efectiva.

Asegurar la expansión pulmonar tratando de eliminar la mayor cantidad de líquido posible de los pulmones y así obtener un adecuado intercambio de gases; tratando de acabar con el cortocircuito de derecha a izquierda.

Hasta un 6 por ciento de los neonatos nacidos vivos requieren de algún tipo de reanimación o adaptación neonatal que seincrementa hasta en un 80 por ciento si el peso del recién nacido es menor de 1500 grs.
Los siguientes son los parámetros de la reanimación neonatal de la asociación Americana del Corazón y de la Academia Americana de Pediatría.






OBJETIVOS




GENERAL


La adecuada atención de todos los recién nacidos en sala de partos y cesáreas para tratar de disminuir al máximoel riesgo de encefalopatía hipóxica.



ESPECÍFICOS


El apropiado conocimiento por parte del personal médico que tiene que ver, en forma directa, en el momento del nacimiento (Pediatra, personal de enfermería, Ginecólogo, Instrumentadora) para realizar una adaptación y reanimación lo más efectiva y rápida posibles, adelantándose a la reanimación en los pacientes en riesgo paraasegurar un futuro neurológico y de morbilidad lo menos grave para el buen desarrollo del neonato.



METODOLOGÍA





Se hizo una revisión de la literatura basándose en nivel de evidencia para determinar el manejo de la Policitemia en el Recién nacido. La bibliografía utilizada fue de artículos recientemente publicados en América Latina y Estados Unidos, principalmente, así como...