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1. Describa la historia natural de la enfermedad
R//La historia natural es la secuencia o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano entre la acción secuencial de las causas componentes, hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace, que puede ser la curación, el paso a cronicidad ó la muerte. Es la evolución de una enfermedad sin intervención médica. Según laOMS, la obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Los individuos pueden desarrollar sobrepeso a cualquier edad, pero es más frecuente en ciertas épocas de la vida, al nacer no se puede diferenciar por el peso del recién nacido si se volverá obeso al crecer, salvo en el caso de los nacidos de madres diabéticas, en losque está aumentada la probabilidad de obesidad. La historia natural del sobrepeso y la obesidad en una población se puede subdividir en cuatro grupos: los "nunca-sobrepeso", pre-sobrepeso, sobrepeso pre-clínico y sobrepeso clínico. Los primeros son los individuos que nunca desarrollarán sobrepeso, el segundo grupo son individuos con todas las condiciones para desarrollar sobrepeso. El grupo delsobrepeso pre-clínico es el de personas que desarrollan sobrepeso sin problemas clínicos de importancia, pero que con el paso del tiempo estos sujetos pueden presentar signos clínicos de diabetes, hipertensión, patología biliar o dislipidemias. Cuando aparece esta comorbilidad (enfermedades relacionadas con la obesidad), se pueden considerar a estos sujetos con sobrepeso clínico. Esto quiere decirque algunas personas en un momento de su vida desarrollarán sobrepeso y obesidad. Y algunos de estos individuos con sobrepeso desarrollarán problemas clínicos (diabetes, hipertensión, patología biliar, síndrome metabólico). La identificación de los sujetos con máximo riesgo de desarrollar sobrepeso como adultos permite centrar en ellos las estrategias de prevención. Entre estas estrategias estáel desarrollo de pautas de actividad física y buenos hábitos dietéticos. El agente que estimula la aparición de esta enfermedad comienza con el aumento en la ingestión de calorías, luego con la disminución del gasto energético, también influyen mucho los factores genéticos y las enfermedades endócrinas. Los factores del ambiente también influyen a la evolución de la obesidad como lo es elsedentarismo, sobre alimentación, lactancia artificial, falta de horarios para la alimentación, en familias de alto nivel socioeconómico.

La obesidad comienza con un estado pre-mórbido; es una enfermedad crónica caracterizada por el almacenamiento en exceso de tejido adiposo en el organismo, acompañada de alteraciones metabólicas, que predisponen a la presentación de trastornos que deterioran elestado de salud, el periodo de expresión es en el cual el IMC supera los 30 Kg/m2. , en la expresión de la obesidad los individuos desarrollarán diversas comorbilidades como lo son la hipertensión arterial, diabetes mellitus, patologías cardiovasculares, respiratorias, digestivas y osteoarticulares, así como problemas de carácter psicológico y social. Factores de riesgo:
1. Cambios en dieta
2.Sedentarismo
3. Sueño
4. Socioeconómicos
5. Rebote adiposo alterado
6. Nutrición del feto y del niño en el primer año de la vida:
http://sameens.dia.uned.es/Trabajos7/Trabajos_Publicos/Trab_2/Rodriguez_Fernandez_2/historiaNatural.htm
http://psicologia.laguia2000.com/la-obesidad/la-obesidad-en-las-etapas-de-la-vida


2. Describa la historia social de la enfermedad

3. Describa los niveles deprevención: primaria, secundaria, terciaria. cite ejemplos

MEDIDAS DE PREVENCIÓN PRIMARIA
La prevención primaria tiene que ocurrir antes de que se exprese la obesidad, por tanto habrá que actuar sobre los factores de riesgo modificables que básicamente son la dieta y el ejercicio. Par aello la OMS ha desarrollado una Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud, en...