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Trabajo de revisión
Volumen 22, Número 3
Julio - Septiembre 2011
pp 149 - 155

Repolarización precoz.
¿Normal o peligroso?
Antonio González Chávez,* Nevid Jiménez,** Héctor Hernández y Hernández,***
Gustavo Solache Ortiz****

RESUMEN

ABSTRACT

El diagnóstico electrocardiográfico es todo un reto para el médico.
Existen una gran variedad de entidadespatológicas con presentación electrocardiográfica propia, algunas de mayor gravedad que
otras. Asimismo, existen algunas variantes del electrocardiograma
normal que no pueden ser consideradas como patologías, pues no
traducen afección clínica al paciente ni ponen en riesgo su vida o
la funcionalidad de alguno de sus órganos. El fenómeno de repolarización precoz se manifiesta electrocardiográficamenteen un
estudio de 12 derivaciones estándar como un desnivel positivo del
punto J y con elevación cóncava del ST en algunas derivaciones,
sobre todo en las precordiales V1 a V3. Durante décadas ha sido
considerado una variante benigna, un hallazgo normal; sin embargo, en años recientes esta opinión ha tendido a cambiar pues se ha
visto su presentación asociada a una mayor prevalencia detrastornos del ritmo y a una mayor mortalidad cardiovascular. Resulta de
gran trascendencia estar familiarizados con el término para poder
identificarlo, especialmente en el contexto de un servicio de urgencias o de hospitalización, realizar el diagnóstico diferencial con
otras entidades, especialmente el infarto agudo de miocardio, y no
finalizar el abordaje del paciente al realizar el diagnóstico,pues de
igual importancia será programar una serie de evaluaciones y vigilancia posteriores ante la posibilidad de que el paciente desarrolle
otro tipo de manifestaciones cardiovasculares, como arritmias e
incluso la muerte súbita.

The electrocardiographic diagnosis is a challenge for the physician. There are a variety of pathological conditions with electrocardiographic presentationitself, some worst than others. Likewise,
there are some variants of the normal electrocardiogram that cannot be considered diseases because they do not translate to patient
clinical condition or endanger their life or functionality of any of
its organs. The early repolarization manifests electrocardiographically as a positive slope of the J point and ST elevation concave on
some leads, especiallyin leads V1 to V3. For decades it has been
considered as a benign variant, a normal finding, but in recent
years this view has tended to change as its presentation has been
associated with an increased prevalence of rhythm disorders and
increased cardiovascular mortality. It is of great importance to be
familiar with the term for identify him, especially in the context of
an emergency room orhospitalization, to make differential diagnosis with other entities, especially myocardial infarction, and not
terminate the patient´s approach in the moment of the diagnosis.
Health care team must schedule a series of assessments and subsequent monitoring by the possibility that the patient develops other
cardiovascular manifestations, such arrhythmias and even sudden
death.

Palabrasclave: Repolarización precoz, punto J, arritmias.

Key words: Early repolarization, J point, arrhythmias.

INTRODUCCIÓN
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* Jefe del Servicio de Medicina Interna, Hospital General de
México.
** Residente de 4to. año en Medicina Interna, Hospital General de México.
*** Director General de la Clínica de Prevención del Riesgo Coronario.
**** Cardiólogo, Ecocardiografista dela Clínica de Prevención
del Riesgo Coronario.
Este artículo puede ser consultado en versión completa en
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El electrocardiograma como la traducción de la actividad eléctrica del corazón plasmada sobre un trazo
de papel ofrece al médico, tanto al especialista como
al de primer contacto, mucha información y durante
su práctica habitual se enfrenta...