Hta en el embarazo

Tabla de contenidos
1. Objetivos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
2. Introduccióón. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
3. Definición. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
4. Mediciónde la tensióón arterial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
4.1 El equipo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
4.1.1 El Tensiómetro de Mercurio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
4.1.2 El Tensiómetro Aneroide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .8
4.1.3 Elección del tensiómetro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
4.1.4 El manguto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
4.1.5 La bolsa de goma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
4.1.6 La bomba y la válvula de control. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
4.1.7 El estetoscopio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
4.2 La paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
4.2.1 Las circunstancias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
4.2.2 Posición de lapaciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
4.2.3. Posición del brazo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
4.2.4 ¿Qué brazo? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
4.3 Técnicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . .10
4.4 Mantenimiento de rutina y solución de problemas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
5. Clasificación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
6. Factores de riesgo asociados a la preclampsia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
7. Diagnóstico. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
7.1 Diagnóstico HTA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
7.2 Diagnóstico de proteinuria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
8. Evaluación de la paciente hipertensa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
8.1Generalidades. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
8.2 Evaluación según el tipo de trastorno hipertensiónn. . . . . . . . . . . . . . . . . .15
8.2.1 Hipertensión crónica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
8.2.2 Hipertensión gestacional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .158.2.3 Preclampsia-eclampsia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
8.2.4 Preeclampsia sobreimpuesta a una hipertensiónn crónica. . . . . . . . . . . . . .16
9. Diagnó�stico diferencial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
10. Pron�stico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .17
10.1 Hipertensión crónica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
10.2 Hipertensión gestacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
10.3 Preeclampsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
11. Manejo . . . . . . . . . . . . . . . ....