Hta european guia

IECAS:
IECA:
(BENACEPRILO, CAPTOPRILO, ENALAPRILO, FOSINOPRILO(RENOPATA), LISINOPRILO, MOEXIPRILO, QUINAPRILO, RAMIPRILO)
CAPTOPRIL Y ENALAPRIL-POS
MECANISMOS DE ACCIÓN:
Son útiles no sólo porque inhiben la generación de un potente vasoconstrictor (la angiotensina II) sino porque también retrasan la degradación de un potente vasodilatador (la bradicinina), alteran la producción deprostaglandinas y pueden modificar la actividad del sistema nervioso adrenérgico. Por lo tanto disminuyen la presión arterial al reducir la resistencia vascular periférica, sin aumento reflejo del gasto, frecuencia o contractibilidad cardíaca. Tambn disminuyen la secresión de aldosterona, lo que produce una disminución de la retención de sodio y de agua.

USOS:
* Junto con diurético—raza blanca ynegra. Solos raza blanca solo. Son hiporreninéicos.
* ICC
EFECTOS ADVERSOS:
* tos en 5 a 10% de los pacientes.
* Hiperpotasemia cuando existe insuficiencia renal y angioedema
CONTRAINDICACIONES:
* Tos seca, erupción cutánea, fiebre, disgeusia, hipotensión e hiperpotasemia.
* Vigilar K.
* Angiedema
* Fetotóxicos.
* Estenosis bilateral de las arterias renales, lafunción renal se puede deteriorar con rapidez
* Estos medicamentos se utilizan con cautela cuando se activa el sistema de la renina para evitar una hipotensión grave
* p. ej., por insuficiencia cardíaca grave,
* tratamiento previo con diuréticos o una
* restricción considerable en la ingestión de sal
USOS:
* Hipertensión renal y vasculorrenal
* así como en lasformas acelerada y maligna de la hipertensión
* DIABETES

METABOLISMO: hepático
ELIMINACIÓN. Renal. Y heces.
No se puede dar en pctes con anuria porque se acumula K, son RENOPROTECTORES, protegen los glomérulos-diabetes.
ENALAPRIL. PRESENTACION: BIOCRONIL 20mg: caja con 10, 20 y 60 tabletas. Usualmente entre 10 y 40mg al día en todas las indicaciones en 1 ó 2 dosis, se puede administrar antes,durante o después de las comidas
FOSINOPRIL.MONOPRIL-10-40Mg- Caja con frasco por 10 tabletas RENOPATA
CAPTOPRIL- Hipertensión arterial: se sugiere comenzar con 25mg 3 veces por día; dosis que puede ser aumentada a 50mg 3 veces por día. De ser necesaria mayor disminución de la presión arterial, la dosis puede ser aumentada hasta 100mg 3 veces por día, y luego si fuera necesario hasta 150mg 3veces por día. No se debe sobrepasar la dosis máxima de 450mg diarios.. TABLETAS 25MG: CAJA POR 30 Y 60 TABLETAS CAPOTEN.
LISINOPRIL: lisipril o tensil. Hipertensión arterial: 10mg inicialmente; elevar las dosis gradualmente hasta 20 o 40mg si es necesario. Administrar una sola dosis al día. Insuficiencia cardíaca: 2,5mg inicialmente, siendo la dosis usual 5mg. Nota: en pacientes con insuficienciarenal y ancianos, se debe ajustar la dosis a la mitad o a la cuarta parte, según la severidad---- TABLETAS POR 5MG, CAJA POR 10
QUINAPRIL: como dosis de ataque se recomienda iniciar con 5mg al día en pacientes que reciben diuréticos y 10mg en aquellos que no los reciben, y hacer los incrementos de acuerdo con la respuesta del paciente. La dosis de mantenimiento se puede ajustar gradualmente cada4 semanas hasta 20mg y 40mg en 1 sola toma o repartida en 2 tomas. ICC: 5mg en una sola dosis, puede incrementarse hasta 40mg/día, divididos en 2 tomas junto con la terapia con diuréticos, glucósidos cardíacos o ambos. Ancianos: 10mg/día en una sola dosis, posteriormente incrementar de acuerdo con la depuración de creatinina. Falla renal: de acuerdo con la siguiente tabla: depuración de creatinina(ml/min): menos de 60, dosis inicial máxima recomendada 10mg; depuración de creatinina (ml/min): 30 a 60, dosis inicial máxima recomendada 5mg; depuración de creatinina (ml/min): 10 a 30, dosis inicial máxima recomendada: 2,5mg; depuración de creatinina (ml/min): menos de 10, dosis inicial máxima recomendada: no establecida. CAJA CON 20 TABLETAS DE 10MG

DIURETICOS:

DIURÉTICOS DE ASA:...