Hta Repercusiones En El Snc

Repercusión de la HTA en el cerebro
La presión arterial (PA) la definimos como la fuerza con que golpea la sangre la pared del vaso sanguíneo, esta tiene dos fases las cuales son presión diastólica (PD) y presión sistólica (PS).
La hipertensión arterial (HTA) es el aumento de la presión ejercida por la sangre a la pared del vaso sanguíneo sobre los valores normales, teniendo como valores dereferencia (VF) la presión arterial sistólica (PAS) 120mmHg y la presión arterial diastólica (PAD) 80mmHg.
La presión diastólica elevada produce cambios en las características del vaso sanguíneo, tardíamente la sistólica pero inicialmente la diastólica, y esos cambios generan despulimiento del endotelio (túnica intima) que debe ser completamente liso y al volverse rugosa sostenidamente por lapresión diastólica elevada activa las plaquetas y empieza a haber depósitos de plaquetas y una alteración de enzimas que son protectoras de la agregación plaquetaria del mismo endotelio. Entre ellos la prostaciclina se deja de producir y al no haber quien inhiba la agregación plaquetaria bajo una superficie despulida hace que se peguen las plaquetas, también hay depósitos de colesterol, especialmenteel de muy baja densidad (VLDL) y el de baja densidad (LDL).
Esta acumulación de plaquetas y colesterol, va creciendo a través de los años si no hay tratamiento, esto ocurre aun con el colesterol normal, ya que este mismo no se adhiere al vaso con una superficie normal, pero al volverse rugosa si lo hace por la acción de las plaquetas haciendo que se acumule cada vez mas y provocando así elcrecimiento del mismo hacia adentro obstruyendo el vaso sanguíneo e infiltrándose la pared del vaso completamente.
Este despulimiento, adhesión plaquetaria mas el colesterol produce un proceso inflamatorio al liberar sustancias inflamatorias como por ejemplo, la interleucina 1, 1 beta, 6, 8 y 10. Todas ellas son atractores de linfocitos y granulocitos que se infiltraran desde el mismo vaso o la vasavasorum (pequeños vasos que irrigan al vaso sanguíneo), eso hace que la pared se vuelva rígida, se vuelva cada vez más gruesa, siga creciendo cada vez más hacia adentro reduciendo la luz del vaso, al volverse rígida la pared del vaso la presión arterial sistólica (PAS) comienza a actuar.
La presión arterial sistólica (PAS) es el aumento brusco de la PA. Cuando el vaso sanguíneo en condicionesnormales es elástico es capaz de sobrepasar el golpe, pero cuando es sólido ese aumento de presión es lo suficientemente fuerte y se lleva por delante cualquier obstáculo que este impidiendo su flujo adecuado esa lesión sostenida en el vaso hace que aumente la velocidad de crecimiento del trombo que está creciendo tapando aceleradamente lo que hasta ahora tenía un 70% por ejemplo, en esta mismaevolución.
En estas circunstancias puede seguir aumentando el depósito de plaquetas mas colesterol hasta obstruir la luz del vaso por completo y provocar la isquemia que generalmente ocurre en vasos pequeños provocando continuamente lo que denominamos microisquemias, y causar que un pequeño territorio de neuronas se mueran al no recibir una perfusión adecuada, y siendo muy grande este territorioprovocaría un ACV. Esta área al morirse se reabsorbe y la microbia se empieza a comer las células muertas y queda un hueco o microhueco al que conocemos como infarto lacunar, completamente necrotico y lleno de liquido cefalorraquídeo.
Eventualmente la presión arterial sistólica (PAS) ante una pared inflamada produce la ruptura de la misma, esto quiere decir que en un aumento de la PA, o enuna crisis hipertensiva donde la presión sistólica (PS) puede llegar a 200-210 mmhg con una pared ya inflamada la revienta produciendo así un ACV hemorrágico que dependiendo de la extensión puede ser grave o incluso ocasionar la muerte. Un 80% de los ACV ya establecidos son hemorrágicos y un 20% isquémicos.
Se ha comprobado que en los Hipertensos entre un 90-95% tienen infartos lacunares antes...