Hueso
Osteomielitis piógena
La osteomielitis piógena está causada casi siempre por bacterias.
Los microorganismos pueden alcanzar el hueso por:
1. Diseminación hematógena
2. Extensión desde una zona contigua
3. Implantación directa
Staphylococcus aureus esresponsable del 80 al 90% de las osteomielitispiógenas.
Escherichia coli, Pseudomona y Klebsiella
las vías urinarias o adictas a droga por vía parenteral
las vías urinarias o adictas a droga por vía parenteral
secuestro Seguido de una fistula
denomina involucro.
Algunas variantes tienen epónimos:
El absceso de Brodie, afecta la cortical
La osteomielitisesclerosante de Garre, afectala mandíbula
Osteomielitis tuberculosa
por víahematógena y p
la extensión directa
la columna (40% de los
el Mal de Pott
2. Clasificara los tumores óseos según el tipo histológico.
Clasificación de los tumores primarios que afectan al hueso
Tipo histológico
Benigno
Maligno
Hematopoyético (40%)
Mieloma
Linfoma maligno
Condrógeno (22%)
Osteocondroma
Condroma
CondroblastomaFibroma condromixoide
Condrosarcoma
Condrosarcoma desdiferenciado
Condrosarcoma mesenquimatoso
Osteógeno (19%)
Osteoma osteoide
Osteoblastoma
Osteosarcoma
Fibrógeno
Defecto cortical fibroso
Fibroma no osificante
Histiocitoma fibroso
Fibroma desmoplásico
Fibrosarcoma
Origen desconocido (10%)
Tumor de células gigantes
Quiste unicompartimental
Quiste óseo aneurismáticoNeuroectodérmico
Sarcoma de Ewing
Notocorda
Tumor de la notocorda benigno
Cordoma
1. 2.1 Enumerará las neoplasias benignas, malignas y metastásicas de hueso más frecuentes.
Osteoma: Son tumores sésiles, redondos a ovalados co
En el síndrome de Gardner hay múltiples osteomas. Estas formados por una mezcla de hueso reticular y laminar.
crecimiento lento con escasa relevanciaclínica
2.
Osteocondroma son sílices o con forma de seta y su tamaño osilla entre 1 o 20 cm.
osificación endocondral.
crecimiento desorganizado
osteocondromas dejan de crecer habitualmente en el momento del cierre del cartílago de crecimiento.
Tumores de células gigantes células mono nucleares y abundancia de células gigantes de tipo osteoclastos que son la causa del sinónimo osteoclastoma,pardos –rojiz
; necrosis hemorragia depósito de hemosiderina y formación de hueso reactivo
adulto afecta tanto la epífisis como la metáfisi
En adolecentes
exclusivamente a la metáfisis
erosionan a menudo hasta llegar a la láminaósea subcondral
3.
OsteosarcomaEs un tumor mesenquimatoso maligno
originarse en la región metafisiaria de los huesos largos de las extremidades y casi el 50 %asientan alrededor de las rodillas. el 50% de los osteosarcomas presenta anomalías congénitas adquiridas
defectos en RB y el p53
en INK4a que codifican p16
Subtipos de osteosarcoma que se identifican y agrupan en función de:
Lugar de origen
Grado de diferenciación
Multicentricidad
Primario (el
) o secundario
Características histológicas
El subtipo más frecuente asienta en lametáfisis del hueso largos y es primario, solitario, intramedular y poco diferenciado.
voluminosos granulares, blanco-grisáceos y a menudo contienen zonas de hemorragia
4.
Condrosarcomasubclasifica según la localización en:
Central (intramedular)
Periférico (yuxtacortical y superficial)
Hay variantes convencionales (hialino y/o mixoide
voluminosos contienen nódulos de tejido brillantes algotransparente gris-azulado.
lesiones de bajo grado o grado 1 tienen Celularidad escasa y los condrocitos presentan núcleos vesiculosos grandes, es difícil encontrar formas mitóticas.
de grado 3 se caracterizan por notable Hipercelularidad, pleomorfismo extremo con células gigantes tumorales peculiares y mitosis
rasgo característico del condrosarcoma de células claras son las láminas de...
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