huesos

1. Concepto: Una fractura de cadera es una ruptura del hueso del muslo justo debajo de la articulación de la cadera. La articulación de la cadera consiste en una bola en la parte superior del hueso del muslo (fémur) y un soporte redondeado (acetábulo) en la pelvis. La mayoría de las fracturas de cadera ocurren en el fémur, una o dos pulgadas debajo de la porción esférica de la cadera.
2.Periodo Pre-patogénico:
Agente: En las fracturas directas el agente causal es multifactorial como puede ser un golpe con un objeto, el impacto de un proyectil, etc. Las fracturas indirectas son más frecuentes y se producen habitualmente como consecuencia de una caída, el hueso se fractura por flexión, rectificación de su curvatura. .compresión, fracturas por acción muscular violenta o incardinada.Cuando la fractura se presenta por mecanismo directo la fractura es con frecuencia transversa,y su asiento estará en el punto de la aplicación de la violencia o cerca de a este. Una de las causas más frecuentes es el accidente de motociclistas. El ritmo agitado de la vida diaria, el aumento del tránsito vehicular en las grandes ciudades, la difusión de los deportes y la industrialización son lasprincipales fuentes de traumatismos que generan las fracturas de los huesos.

Huésped: Existen algunos factores que pueden considerarse como predisponentes a la producción de fracturas y otros como causales de las mismas. Dentro de los primeros tenemos a la edad, ya que son frecuentes las fracturas en los niños y adultos jóvenes. Sin embargo todos los seres humanos estamos expuestos a estostraumatismos, sin importar el sexo o la edad. Las personas que padecen la osteoporosis tienen un mayor riesgo de sufrir fracturas por lo que es recomendable tomar la mayor precaución.

Medio ambiente: No existe un medio específico que determine esta alteración de la salud, ya que en todos lados podemos sufrirlas aunque existen medios donde son más frecuentes como en la escuela y los más expuestos sonlos niños, en el trabajo dependiendo del tipo de trabajo que se realice, en la casa al subir o bajar escaleras, etc.
Estimulo desencadenante: El paciente que se ha fracturado un hueso ha sido sometido a una fuerza física. Para la valoración de una fractura es importante considerar la intensidad de la fuerza y el mecanismo por el cual se transmite al hueso. Intensidad de la fuerza: determina si lafractura es patológica o si es completa o no.
Mecanismo de la fuerza: por el efecto de la fuerza directa el hueso se rompe a nivel del impacto, pueden lesionarse también las partes blandas. Por el efecto de una fuerza indirecta el hueso se rompe a distancia en el punto en el cual se ha aplicado la fuerza.[2]

3. Periodo Patogénico:
Etapa subclínica:

A. Localización y multiplicación delagente

Una fractura puede ser diafisaria, metafisiaria, epifisaria o intraorticular, las fracturas localizadas en la epífisis afectan directamente la integridad articular.

El desplazamiento de las fracturas puede ocurrir tres componentes:

← La desviación la cual puede ser lateral, posterior o anterior: puede existir también implantación o cabalgamiento.
← La inclinación la cual también puedeser lateral, posterior o anterior.
← La torsión la cual puede producirse en cualquier dirección.

El hueso cortical, como estructura, puede soportar fuerzas de compresión y cizallamiento mejor que fuerzas tensiónales; de hecho, la mayoría de las fracturas representa un fallo del hueso causado por tensión, ya que este es arrancado o roto por las fuerzas de tensión que se originan al ser sometidoa flexión, torsión o tracción, por lo que una fuerza de flexión provoca que un hueso largo se curve ligeramente y si la fuerza es lo bastante grande, produce de repente un fallo por tensión casi explosivo del hueso en ele lado convexo de la curva. Habitualmente el fallo se extiende a través de todo el hueso y causa una fractura transversal o una fractura oblicua

B. Alteraciones tisulares...