Huesos

Cuarto capitulo
Radiología del miembro inferior
PELVIS

Frente

Posición: El paciente en decúbito supino
Proyección: Anteroposterior
Rayo central: Perpendicular
Distancia FF: 1 metro
Chasis: 35 x 35 cm. o 35 x 43 cm.
Potter Bucky: Sí

Metodología
Centre el tubo con el centro del sistema de parrilla (SDP)
Verifique que el paciente no tenga elementos metálicos o de plástico en lazona ha
radiografiar.
Alinear el plano sagital medio del cuerpo con la línea media de la mesa
Separar ambas piernas lo suficiente para permitir una rotación medial (interna) de ambas.
Colocar si se requiere un soporte debajo de las rodillas para que la porción larga de los
fémures quede paralela al plano de la mesa.
Rotar internamente ambas extremidades inferiores en un ángulo de 15º.
Centrarel chasis transversalmente en el centro de la pelvis a nivel de la depresión de los
tejidos blandos, ligeramente por encima de los trocantes mayores. El borde superior del
chasis debe quedar a 4 cm. por debajo de las crestas ilíacas.

Orden al paciente
Suspender la respiración y no moverse durante la exposición

Evaluación de la radiografía
Deben observarse tanto la pelvis como lasporciones proximales de ambos fémures.
La pelvis no debe estar rotada, esto se comprueba por la simetría e igual tamaño de las
crestas ilíacas.
Deben verse ambas cabezas femorales.
Los trocantes mayores han de aparecer sin superposiciones y de igual tamaño.
Deben observarse ambos fémures proximales sin acortamiento de su cuello.
Los trocantes menores no deben visualizarse.
La radiografía debeincluir L5 y parcialmente L4.
El factor mAs y Kv deben ser óptimos.

Estructuras anatómicas
Pelvis
Ambas caderas
Ambos fémures proximales
Sacro
Articulaciones coxofemorales
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CADERA

Frente

Posición: El paciente en decúbito supino
Proyección: Anteroposterior
Rayo central: Perpendicular
Distancia FF: 1 metro
Chasis: 24 x 30 cm.
Potter Bucky: Sí

Metodología
Centre el tubo conel centro del sistema de parrilla (SDP)
Verifique que el paciente no tenga elementos metálicos o de pl ástico en la zona ha
radiografiar.
Extender ambas piernas, asegurando que la pelvis no esté rotada.
Alinear el plano sagital del cuerpo que pasa por la cadera afectada con el eje central de la
mesa.
Abducir la pierna opuesta.
Rotar la pierna afectada medialmente 15º siempre que elpaciente pueda o bajo
supervisión medica.
Centrar el chasis a nivel del borde superior del trocánter mayor de la cadera afectada.

Orden al paciente
Suspender la respiración y no moverse durante la exposición

Evaluación de la radiografía
Debe observarse la totalidad de la cadera incluyendo los huesos ilion, isquion y pubis.
El fémur proximal debe observarse sin acortamiento de su cuello.
Eltrocánter menor no debe visualizarse si existe más de una apófisis en la radiografía,
la pierna no ha sido rotada internamente de manera suficiente.
El factor mAs y Kv deben ser óptimos.

Estructuras anatómicas
Articulación de la cadera
Fémur proximal
Ceja cotiloidea
Cavidad cotiloidea

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CADERA

Lauenstein o en pata de rana

Posición: El paciente en decúbito supino
Proyección:Lateral
Rayo central: Perpendicular
Distancia FF: 1 metro
Chasis: 24 x 30 cm.
Potter Bucky: Sí

Metodología
Centre el tubo con el centro del sistema de parrilla (SDP)
Verifique que el paciente no tenga element os metálicos o de plástico en la zona ha
radiografiar.
Mantener al paciente girado hacia el lado de la cadera afectada unos 45º.
Alinear la articulación de la cadera con el ejecentral de la mesa.
Flexionar la extremidad afectada hasta colocar el muslo casi formando un angulo recto
con el cuerpo o hasta que el paciente tolere.
Abducir el muslo hasta que contacte con la mesa.
Centrar el chasis a nivel del cuello femoral.

Orden al paciente
Suspender la respiración y no moverse durante la exposición

Evaluación de la radiografía
Debe observarse la totalidad de la...