HUESOS










La osificación de los huesos está condicionada por tres factores a saber:
I. el calcio, ingerido en la leche y sus derivados
II. la vitamina D y
III. los rayos solares
http://www.iqb.es/nutricion/vitaminad/vitaminad.htm
http://escuela.med.puc.cl/publ/anatomiapatologica/12osteoarticular/12osea.html
 la vitamina D produce una inhibición de la producción del metabolito activo y, enconjunción con la calcitonina excretada por la glándula tiroides suprime la movilización de calcio del hueso y aumenta su excreción renal.
Las funciones clásicas de la vitamina D abarcan el control de la homeostasis del calcio, la regulación del crecimiento y desarrollo del hueso y la regulación del metabolismo del fósforo

Raquitismo: la osificación endocondral es un proceso mediante el cual, elcartílago es transformado en hueso. La matriz cartilaginosa producida por los condrocitos es calcificada antes de ser reabsorbida y remplazada por hueso recién formado,el cual es a su vez eliminado y remplazado por hueso lamelar maduro. Durante este proceso se produce un tejido no mineralizado conocido como osteoide. El raquitismo es un fallo de la mineralización del osteoide. Esta enfermedad se puededeber a un déficit de vitamina D, pero también a una falta de calcio y de fósforo. El raquitismo se caracteriza por anormalidades estructurales de los huesos largos, asociadas a dolor, reblandecimiento muscular y tetania hipocalcémica. Las radiografías muestran placas epifisarias extensas que se manifiestan en las muñecas y los tobillos como consecuencia de un crecimiento excesivo de las mismas alfallar la mineralización. (*)
Durante el proceso de osificación endocondral se produce un tejido no mineralizado conocido como osteoide.
• El raquitismo es un fallo de la mineralización del osteoide.
• Esta enfermedad se puede deber a un déficit de vitamina D,
pero también a una falta de calcio y de fósforo.
• Se caracteriza por:
▫ Anormalidades estructurales de los huesos largos.
▫ Reblandecimientomuscular y tetania hipocalcémica.
El aporte deficiente de vitamina D impide que el calcio se fije en la substancia osteoide. Se produce así un esqueleto poco rígido, deformable por las presiones y con alteraciones en los sitios donde tiene importancia arquitectónica, tal como en la zona del cartílago metafisiario de crecimiento, donde puede observarse hiperproducción de osteoide con deficientecalcificación preparatoria. Generalmente hay alteración del metabolismo del calcio y fósforo con signos de función exagerada de las paratiroides (hiperparatiroidismo secundario). El cuadro se manifiesta principalmente entre los 6 meses y los 2 años de edad, a nivel de costillas (rosario costal ), en los huesos largos, calota (craneotabes), persistencia de las fontanelas más allá de los 18 meses deedad, xifoescoliosis, pelvis plana (diámetro ántero-posterior pelviano menor de 11 cm) y fracturas en tallo verde, es decir, sin desplazamiento de los fragmentos por conservación de parte del hueso cortical.
Existe una forma de raquitismo de base genética, resistente a la vitamina D, llamada hipofosfatemia familiar, con pérdida exagerada de fósforo por falla renal. En estos casos, la masa óseageneralmente está conservada, pero hay un gran aumento del osteoide.
Se denomina osteomalacia a la disminución del calcio por exceso de remoción (halisteresis), en el adulto (Fig. 12-4). Se presenta principalmente en embarazadas, a nivel de pelvis y columna. Puede haber signos de hiperparatiroidismo. La osteomalacia también puede ocurrir en pacientes con insuficiencia renal crónica.http://es.slideshare.net/yasminnerodriguez/raquitismo-29087232
Osteomalacia: La osteomalacia se presenta en los adultos y se caracteriza por reducciones generalizadas de la densidad ósea y por la presencia de seudofracturas en los huesos largos y en la espina dorsal. La presentación de la osteomalacia suele ser insidiosa, siendo los primeros síntomas el dolor y la debilidad muscular. Es un problema muy...