huhu

Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra
Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea

Heridas y
Hemorragias
D r. J o s é L u i s I g u a z P e r m a u t e

Asociación Deportivo Cultural Bomberos de Navarra
Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea

Manual A.T.A.

Heridas y Hemorragias

3. Heridas y hemorragias
Definición de herida: Es la lesión ocasionada por untraumatismo, que produce
alteraciones en la integridad de la piel y/o partes blandas.
Recuerdo anatómico de la piel: La piel es un órgano que recubre el cuerpo. Está
expuesta al medio externo, constituyendo la primera línea de defensa del organismo
y está constituida por tres capas:
• Epidermis: Es la capa más externa de la piel y la más resistente.
• Dermis: Se encuentra justo debajo de laepidermis, está compuesta de fibras de
colágeno y cuenta con una rica inervación y vascularización; en ella se encuentran las raíces capilares, glándulas sudoríparas y sebáceas.
• El tejido subcutáneo: Es un tejido laxo, graso y de distinto grosor.

3.1. Clasificación de las heridas
3.1.1. Según agente causal:
• Abrasiones: Resultado del rozamiento entre la piel y una superficie dura.
Producedescamación y quemazón en la piel.
• Incisas: Son las producidas por un objeto cortante. Presenta sus bordes limpios
y suelen ser sangrantes. Predominan la superficie sobre la profundidad.
• Contusas: Producidas por un objeto romo, tumefacción de piel y tejidos. Bordes
aplastados y menos sangrantes.
• Inciso-Contusas: Combinación de las dos anteriores.
• Punzantes: Causadas por un instrumentopunzante. En ellas predomina la profundidad sobre la superficie.
• Por desgarro o arrancamiento: Producidas por algún mecanismo que causa
tracción sobre los tejidos. Presentan bordes muy irregulares, y aveces pérdida
de tejido. Las heridas en Scalp, las podríamos integrar aquí, puesto que se produce un arrancamiento y una separación del cuero cabelludo del cráneo.

75

AsociaciónDeportivo Cultural Bomberos de Navarra
Nafarroako Suhiltzaile Kirol Kultur Elkartea

3.1.2. Según su higiene:
• Heridas limpias: Son las que exteriormente no se visualizan cuerpos extraños,
tienen un fondo sangrante y el periodo entre la producción de la lesión y la
visión de un experto es entre 6 -8 horas.
• Heridas contaminadas: Con presencia de gérmenes (que aunque no se vean, a
veces sesuponen) que puedan causar infección de la herida, heridas producidas
en el campo, herida por asta de toro, heridas producidas en accidentes laborales
y heridas producidas por mordedura de un animal.

3.1.3. Según su gravedad:
• Simples o superficiales: Son las que a primera vista, no producen afección de
estructuras importantes del organismo u órganos.
• Complejas: Aquí se encuentran laspenetrantes o perforantes, y también las que
por su localización pueden dar lugar a complicaciones diversas.

3.2. Sintomatología de las heridas
Dolor: Debido a la irritación de las terminaciones nerviosas que existen en el lugar
de la lesión.
Hemorragia: Puede ser venosa, capilar o arterial. Los sangrados de origen venoso
son, “en sábana”, mientras que las de origen arterial son pulsátiles.Separación de los bordes: Depende del agente causante, tipo de traumatismo,
características propias del herido. ..etc.

3.3. Complicaciones de las heridas
• Hemorragia
• Infección
• Afectación de órganos internos

3.4. Tratamiento de las heridas
3.4.1. Heridas simples:
Se debe realizar un lavado de arrastre desde el centro hacia los bordes, con
agua oxigenada o suero fisiológico, y despuéscubrir con gasas estériles. Si la herida es superficial se puede aplicar Betadine y dejar al aire.

76

Manual A.T.A.

Heridas y Hemorragias

3.4.2. Heridas complejas:
Si hay hemorragia, aplicar presión directa con una compresa estéril y elevar el
miembro afectado. Si la hemorragia es muy abundante, se puede hacer compresión
en los puntos de presión indicados para tal caso. Manipular...