Humana_Medicare
Páginas: 1102 (275418 palabras)
Publicado: 31 de enero de 2015
Directorio de Proveedores
Provider Directory
HumanaChoice PPO
Humana Medicare PPO del Patrono
Humana Medicare Employer PPO
Puerto Rico
Y0040_DIR_PPO_13_FINAL 37 CMS Approved
PD00073A
H2029_PR86011RR13
Directorio de Proveedores de HumanaChoice PPO o Humana Medicare
PPO del Patrono
Este directorio está actualizado a partir del 11/28/2012
Este directorio provee unalista de los proveedores de la red de HumanaChoice PPO o Humana Medicare PPO del
Patrono.
Este directorio contiene proveedores en el/los siguiente(s), municipios:
PR:Adjuntas, Aguada, Aguadilla, Aguas Buenas, Aibonito, Anasco, Arecibo, Arroyo, Barceloneta, Barranquitas,
Bayamon, Cabo Rojo, Caguas, Camuy, Canovanas, Carolina, Catano, Cayey, Ceiba, Ciales, Cidra, Coamo, Comerio,
Corozal, Culebra,Dorado, Fajardo, Florida, Guanica, Guayama, Guayanilla, Guaynabo, Gurabo, Hatillo,
Hormigueros, Humacao, Isabela, Jayuya, Juana Diaz, Juncos, Lajas, Lares, Las Marias, Las Piedras, Loiza, Luquillo,
Manati, Maricao, Maunabo, Mayaguez, Moca, Morovis, Naguabo, Naranjito, Orocovis, Patillas, Penuelas, Ponce,
Quebradillas, Rincon, Rio Grande, Sabana Grande, Salinas, San German, San Juan, SanLorenzo, San Sebastian,
Santa Isabel, Toa Alta, Toa Baja, Trujillo Alto, Utuado, Vega Alta, Vega Baja, Vieques, Villalba, Yabucoa, Yauco
Algunos proveedores de la red pueden haber sido añadidos o eliminados de nuestra red después de que se
imprimiera este directorio. No garantizamos que los proveedores todavía estén aceptando nuevos afiliados.
Para obtener la información más actualizada acerca delos proveedores de la red de HumanaChoice PPO o
Humana Medicare PPO del Patrono localizados en su área, puede visitar Humana.com o llamar al
departamento de Servicio al Cliente al 1-866-773-5959 (TTY: 711). Estamos a su disposición de lunes a
sábado, de 8 a.m. a 8 p.m.
PD00073A
H2029_PR86011RR13
DIRECTORIO DE PROVEEDORES – 1
Introducción
Este directorio provee una lista de losproveedores de la red de HumanaChoice PPO o Humana Medicare PPO del
Patrono. Para obtener información detallada acerca de su cubierta de atención médica, consulte su Evidencia de
Cubierta.
Cómo aprovechar al máximo su red
Como un afiliado de HumanaChoice PPO o Humana Medicare PPO del Patrono es buena idea seleccionar a un
médico para que actúe como su médico primario (PCP). Aunque no necesitatener un médico primario, es
importante tener a alguien que se concentre en su atención médica general. Un médico primario puede
proporcionarle gran parte de su atención. Él o ella puede ayudar a garantizar que usted reciba atención preventiva,
proporcionar acceso oportuno a los servicios y coordinar con otros médicos, si es necesario. Esto le ayuda a
mejorar y manejar su salud. Y no senecesita un referido para ver a otro médico.
Los "proveedores de la red" que están en este directorio han aceptado proveerle su cubierta de atención médica.
Puede visitar a cualquiera de los proveedores de nuestra red que están en este directorio. Si usted ha estado viendo
a un proveedor de la red, no es obligatorio que siga viendo al mismo proveedor. Con algunos planes, su médico de
la red debellamar al departamento de Servicio al Cliente para solicitar autorización previa para todas las
admisiones a hospitales de la red que no sean de emergencia ni de urgencia con el fin de que los servicios estén
cubiertos. Consulte su Evidencia de Cubierta.
Usted puede recibir servicios cubiertos de proveedores fuera de la red. Si utiliza proveedores fuera de la red, sus
costos de desembolsopersonal pueden ser más altos excepto en emergencias o casos de urgencia. En algunos
casos donde el coaseguro es igual para servicios recibidos tanto dentro como fuera de la red, es posible que deba
pagar más fuera de la red. Esto ocurre cuando el proveedor fuera de la red factura el cargo permitido por Medicare,
y la cantidad contratada dentro de la red hubiese sido más baja. Para obtener más...
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