humanidad en enfermeria

SONDAJE VESICAL

M.E. MARTHA MURRIETA PÉREZ

SONDAJE VESICAL


Definición:

El cateterismo vesical es la introducción de una sonda estéril , a través de la uretra al interior de la vejiga
urinaria con fines diagnósticos y terapéuticos.


Indicaciones:

Fines diagnósticos:
• Recogida de muestra de orina estéril.
• Exploraciones radiológicas
• Determinar la orina residualdespués de una micción espontánea.
• Medición exhaustiva de diuresis en pacientes críticos con limitación física ó psíquica.
-Fines terapéuticos:
• Vaciar la vejiga en caso de retenciones urinarias.
• Obstrucción urológica de naturaleza orgánica ó funcional.
• Permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía (por Ej. Resecciones de vejiga Transureterales).
• Realizar irrigacionesvesicales en caso de hematuria.
• Prevenir la tensión en la pelvis o heridas abdominales por la vejiga distendida.
• Administración de medicación intravesical.

Equipo y material


Sonda Foley No. 14 ó 16.



Bolsa recolectora de orina.



Guantes estériles.



Solución para irrigación.



Gasas (5 x 7.5).



Solución antiséptica.



Jeringa de 10 ml.

Ámpula de agua bidestilada de 5 ó 10 ml.



Jalea lubricante estéril.



Fijación



Gorro y cubrebocas.

Contraindicaciones


Prostatitis aguda.



Lesiones y traumatismos
uretrales



Uretritis aguda, flemones
abscesos periuretrales.



Estenosis o rigidez uretral
(valorar individualmente).



Sospecha de
traumática.



Alergia
conocida
a
losanestésicos locales o al látex.

rotura

y

uretral

Procedimiento


Preparación:

1. Informar al paciente el procedimiento a realizar.
2. Lavado de manos y colocación de guantes desechables.
3. Colocar al paciente en decúbito supino, respete siempre la intimidad y pudor del paciente.


Técnica pacientes masculino

En el hombre la uretra mide aproximadamente 20cm, anatómicamentela porción más lejana es el meato,
seguida de la porción peneana, bulbar, membranosa y prostática. A lo largo de su recorrido presenta
algunas zonas de estenosis como la unión de la uretra bulbar con la membranosa y al momento de pasar
el cuello vesical, las cuales pueden dificultar la colocación.
Además algunas comorbilidades pueden presentar mayor dificultad para la inserción de la sonda,pero se
pueden prever a través de un correcto interrogatorio y exploración física previa.


Antisepsia:

1. Vierta agua tibia sobre la región.
2. Con gasas enjabonadas lave el pubis, pliegues inguinales, pene y escroto. Posteriormente con agua
limpie la zona. Retraiga el prepucio para la limpieza del glande y el surco balanoprepucial, comenzando en
el meato y terminando en el surco(recuerde emplear una gasa para cada zona y desecharla
posteriormente).
3. Limpie la zona con abundante agua con el prepucio retraído y seque el glande.



Colocación de la sonda vesical:

1. Coloque el cómodo lateral a las piernas del paciente, para drenar la orina que se
obtenga al momento de introducir la sonda.
2. Cambie los guantes desechables por los estériles.
3. Tome la sondavesical y verifique la integridad del globo (la capacidad del globo
viene impresa en el empaque) posteriormente desinfle el globo completamente.
4. Con la mano no dominante sujete el pene. Empleando una gasa retraiga el prepucio.
Rectifique la uretra sosteniendo y traccionando suavemente el pene con la mano no
dominante en un ángulo de 90º.
5. Lubrique la sonda con gel.



Tome la sonda conla mano dominante e introdúzcala cuidadosamente por el
meato urinario, hasta la aparición de orina.



7. Al obtener orina, continúe introduciendo la sonda 5cm aproximadamente, para
asegurar que el globo será inflado en vejiga y no en la uretra.



8. Infle el globo de la sonda con solución salina o agua inyectable.



9. Conecte la sonda a la bolsa colectora y sujétela en un...