humanidades

Hipoparatiroidismo

Hipoparatiroidismo
Clasificación y recursos externos
CIE-10
E20, E89.2, P71.4
CIE-9
252.1
OMIM
146200
DiseasesDB
6490
MedlinePlus
000385
eMedicine
med/1131 emerg/276 ped/1125
MeSH
D007011
 Aviso médico 
El hipoparatiroidismo es un trastorno causado por la hipofunción de las glándulas paratiroides, caracterizada por una muy baja concentración de hormonaparatiroidea (PTH), de calcio y un aumento en la concentración de fósforo sanguíneo. La PTH es la hormona encargada de mantener los niveles normales de calcio en el suero sanguíneo, favoreciendo su absorción en el tracto digestivo por medio de la activación de la vitamina D3 en el riñón con su subsiguiente migración hacia en epitelio intestinal y la resorción ósea aumentando indirectamente laactividad de los osteoclastos en el hueso, aparte del incremento de la captación por parte de los túbulos distales de las nefronas que reabsorben este mineral.
Índice
 [ocultar] 
1 Causas
2 Patología
3 Clínica
4 Variantes clínicas
5 Tratamiento
6 Referencias
Causas[editar · editar código]
Esta patología puede ser producida por una variada gama de factores, entre los que encontramos:
Laextirpación quirúrgica accidental o intencional durante la tiroidectomía, siendo esta la causa más frecuente[1]
Dentro de las causas no quirúrgicas los procesos autoinmunes son los más importantes, encontrando dentro de ellos el síndrome poliglandular autoinmune
La Ausencia o disfunción congénita de la glándula paratiroides la cual se ha relacionado con microdelecciones dentro del cromosoma 22q11(síndrome de DiGeorge)[1]
Las deficiencias de magnesio[1]
La Hemocromatosis, causante de un cuadro de disfunción de los órganos endocrinos debido al acumulo de hierro en el interior de las células
Idiopáticos[2]
Patología
Siendo el calcio uno de los iones más importantes en el mantenimiento de la homeostasia normal del cuerpo, además de estar con implicado en la contracción del músculo esqueléticoestriado, liso y cardiaco, cualquier variación en sus concentración desencadena un alto número de desordenes funcionales todo esto producido en el caso del hipoparatiroidismo por la disminución del potencial de acción, lo que lleva al aumento de la excitabilidad celular, favoreciendo en el caso del músculo la aparición de tetania y el SNC de convulsiones.
Además de esto el calcio está relacionadocon los procesos de secreción glandular favoreciendo la unión de las vesículas de secreción a la pared celular promoviendo así su exocitosis, la disminución de este mineral afecta significativamente este suceso lo que se ve dilucidado en la reducción de la sudoración que presentan los paciente que tienen este proceso patológico
Clínica[editar · editar código]
La aparición de síntomas varíanentre una persona y la otra, en especial en los niños, sin embargo, los más frecuentes pueden incluir:
Disnea
Dolor cólico agudo
Hormigueos
Contracciones de distintos grupos musculares.[2] Son muy característicos las localizadas en algunos músculos del brazo y mano que hacen que ésta adopte una posición conocida con el nombre de mano en comadrón, ya que recuerda a la posición que los obstetrasponen en su mano para los tactos vaginales. Esta posición incluso puede ser provocada estimulando los músculos del brazo mediante una compresión con el manguito de un esfigmomanómetro, lo que se conoce como el signo de Trousseau.
También aparecen frecuentemente cataratas, trastornos psíquicos, y piel seca y otros trastornos tróficos de la piel.
Los trastornos mentales más frecuentes de lahipocalcemia aguda causada por el hipoparatiroidismo es el delirium y la psicosis.[3] En la hipocalcemia crónica son más frecuentes los síntomas de ansiedad, irritabilidad, labilidad emocional, depresión, psicosis, alteración de la memoria y de la concentración, deterioro cognitivo y a veces retraso mental en función de la edad de comienzo. El compromiso intelectual aparece en el 50% de los casos de...