HUMANIIDADES MEDICAS

HUMANIDADES MÉDICAS
Versión ISSN 1727-8120
Rev. Hum Med v.10 n.2 Ciudad de Camagüey Mayo-ago. 2010
 
ARTÍCULO
 
Implicaciones sociales, tecnológicas y éticas de los resultados insatisfactorios en la cirugía de catarata
  
Social, technological and ethical implications of unsatisfactory outcomes in cataract surgery
 
 
Fidel Saúl Ricardo Suárez 
I. Especialista de Primer Grado enOftalmología, Profesor Asistente, Hospital Universitario Lucía Iñiguez, Centro Oftalmológico de Holguín, Cátedra de Catarata. Carretera al Valle de Mayabe y Circunvalación, Holguín, Cuba, CP. 80 100. oftalmol@cristal.hlg.sld.cu
RESUMEN
A nivel mundial, la catarata constituye la principal causa de ceguera evitable. Su alta prevalencia como causa de ceguera está muy asociada a la pobreza. La cirugíaes el único tratamiento verdaderamente efectivo y constituye el proceder quirúrgico más practicado en países desarrollados, pues presenta una adecuada relación costo-beneficio. Contradictoriamente, los estudios de base poblacional efectuados en los últimos años han revelado que existen resultados insatisfactorios en el 40 % de las operaciones de catarata efectuadas en países subdesarrollados. Seexponen en este trabajo algunos elementos históricos y tecnológicos relacionados con este tipo de operación. Se analizan las principales causas de los resultados insatisfactorios y los dilemas éticos asociados a los mismos. Se recomienda la necesidad de evaluar los impactos de las operaciones de catarata como tecnologías sanitarias con efectos positivos y negativos tras su aplicación.
Palabrasclave: cirugía de catarata; evaluación de resultados; ciencia, tecnología y sociedad
 
ABSTRACT
Worldwide, cataract is the leading cause of avoidable blindness. Its high prevalence as a cause of blindness is associated to poverty. Surgery is the only effective treatment and most performed surgical procedure in developed countries, with an adequate cost-benefit relationship. Contradictorily,recently conducted population-based surveys have revealed unsatisfactory outcomes in 40 % of cataract surgeries practiced in developing countries. Besides dealing with some of the historical and technological issues related to cataract surgery, the author analyzes the main causes and ethical dilemma associated to those outcomes, and recommends evaluating the impacts of cataract surgery as atechnology with positive or negative effects after its application.
Keywords: Cataract surgery; outcome assessment; science, technology and society
 


INTRODUCCIÓN
La catarata es una de las enfermedades oculares de mayor prevalencia a nivel mundial sobre todo en personas mayores de 60 años de edad. Los avances científico-tecnológicos han beneficiado mucho el diagnóstico y tratamiento de estaenfermedad, sin embargo continúa siendo la principal causa de ceguera en todo el planeta y uno de los grandes retos para la salud pública del siglo XXI.1
Evidentemente, la ceguera constituye un gran problema social determinado no solo por la cantidad de personas incapacitadas visualmente en el mundo, sino también por la repercusión que tiene sobre la calidad de vida de estas personas y sobre laeconomía no solo de ellas sino también de los países donde viven. La pobreza está muy asociada a la ceguera, la mayor cantidad de ciegos habita en los países del tercer mundo, la imposibilidad de aportar socialmente por este impedimento visual acrecienta el déficit económico y por tanto agrava las condiciones de vida de los afectados. Las deficiencias visuales conllevan profundas desventajas económicas alos individuos, sus familias y sociedades. La eliminación de la catarata como causa principal de ceguera en todo el mundo, constituye una estrategia fundamental para combatir la pobreza.2
La ciencia y la técnica son factores esenciales del desarrollo social, sin embargo, a pesar de que los progresos de la ciencia y la técnica han sido muy rápidos en los países desarrollados, en países...