Hustoria Clinica

HISTORIA CLINICA:
Piel:
* ¿Ha notado cambios en la piel? (sequedad, prurito, llagas, erupciones, masas, color, textura, olor, verrugas, lunares)
* Secuencia de aparición: fecha de aparicióninicial, apariencia y desarrollo, comienzo brusco o gradual.
* ¿Qué síntomas ha tenido? (picor, dolor, exudados, hemorragias, cambios de coloración.
* ¿Cuál es su localización? (pliegues cutáneos,superficies flexoras o extensoras, localizado o generalizado )
* ¿Qué síntomas asociados tiene? (fiebre alta)
Pelo:
* ¿Ha notado cambios en el pelo? (caída, crecimiento, distribución, textura,color)
* ¿Esto ocurrió repentinamente o gradual?, ¿Su patrón es simétrico o asimétrico?
* ¿Tiene síntomas asociados? (dolor, picor, lesiones)
* ¿Ha cambiado su dieta?
* ¿Tiene medicación?Uñas:
* ¿Ha notado cambio en las uñas? (roturas, astillamiento, descoloración, surcos, engrosamientos, marcas, dehiscencia del lecho ungueal)
* ¿Algunos antecedentes recientes como fiebre alta,traumatismo, estrés físico o psicológico?
* ¿Qué síntomas asociados ha tenido? (dolor, inflamación, exudados)
Inspección de la piel:
* ¿Ha notado cambios en la coloración de su piel?
* ¿Hatenido cambios en la forma de su piel?
* ¿Ha tenido hinchazón en la piel?
* Cambios de textura
* Lesiones (perdida de la continuidad)
* Localización, Distribución, Simetría, Tamaño, forma,tipo, color, presencia de exudados.
Palpación de la piel:
* Se le revisara:
* Humedad, textura, temperatura, turgencia, movilidad
Inspección de pelo:
* Color
* Distribución
*Cantidad
* Zonas de alopecia
* Forma:
* Ulotrico
* Risotrico
* Lisotrico
Palpación de pelo:
* Textura - Adelgazamiento - tricomalacia
*Engrosamiento - tricoxerosis
Inspección de uñas:
* Placa ungueal
* Pigmentación
* Lechos ungueales
* Color
* Limpieza
* Longitud
* Simetria
*...