Hyrax

Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría
Depósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.ws

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Disyunción Maxilar con la utilización del Expansor tipo Hyrax en pacientes
con Labio y Paladar Hendidos. Revisión de la Literatura
Machado, R., Bastidas M., Arias E. Quirós O.
RESUMEN
El propósito de este estudio, fue hacer una revisión de la literatura acercade la Expansión Rápida Maxilar (ERM) en
pacientes con Hendidura Labio Palatina (HLP) con la utilización del expansor tipo Hyrax con la finalidad de
proporcionar al lector una alternativa de tratamiento para estos pacientes que acarrean problemas en el plano
transversal. Esta revisión comprende una reseña sobre la anatomía bucal, embriología y causas de esta condición, los
cambios dentales yesqueléticos (plano transversal) dados por la ERM, y la utilización de uno de los dispositivos que
permiten lograr los objetivos de la expansión, como lo es el Expansor tipo Hyrax. Así se describirá el protocolo de
tratamiento de diferentes autores.
PALABRAS CLAVES: Disyunción maxilar, expansión rápida maxilar, aparato tipo Hyrax, pacientes con hendidura labio
palatina.

ABSTRACT
The purpose of thisstudy was to review the literature on Rapid Maxillary Expansion (RME) in Cleft Lip and Palate (CLP)
patients using the Hyrax-type appliance in order to educate the reader about an alternative treatment for those
patients with problems in the transverse plane. This study includes an overview of oral anatomy, embryology and
causes of this singular oral condition, dental and skeletal changes(transverse plane), and the use of the Hyrax-type
appliance to achieve the objectives of this expansion. Here we will described the protocol treatment by different
authors.
KEY WORDS: Maxillary disjunction, rapid maxillary expansion, hyrax-type appliance, cleft lip and palate patients.

INTRODUCCIÓN:
Las tendencias actuales en la práctica de la Ortodoncia están dirigidas hacia los principios de la
ortopediadentofacial y a los tratamientos ortodóncicos sin extracciones; y se han demostrado,
los beneficios y los efectos ortopédicos logrados, tanto en sentido sagital como vertical, en las
anomalías dento-maxilofaciales (1).
La Hendidura Labio Palatina es una malformación congénita que afecta al paciente y a su
familia de muchas maneras, por lo que se requiere la intervención multidisciplinaria dediversas áreas de la salud.
Esta malformación causa además de problemas físicos y cosméticos, problemas fonéticos,
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2012/art28.asp
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auditivos, maloclusiones, anomalías y ausencias dentarias, colapso trasversal del maxilar,
problemas emocionales y psicológicos.
Con respecto a las dimensiones del arco, la literatura atribuye la frecuente contracción de la
arcada dentaria superior después de los procedimientos quirúrgicos. La expansión maxilar
suele ser necesaria enel tratamiento de estos pacientes.
El paciente con HLP requiere de múltiples intervenciones quirúrgicas para reparar el labio, el
paladar o ambos. La cirugía del labio puede dar lugar a una rápida reducción del arco anterior
mediante la aproximación de los segmentos divididos. Luego de la cirugía del paladar, puede
aumentar la tendencia a mordida cruzada posterior de dientes primarios ypermanentes, si el
tejido cicatrizal inhibe la ampliación de la arcada superior (2).
Uno de los procedimientos ortopédicos más impresionantes lo constituye la separación
transversal del maxilar a través de la expansión rápida palatina.
Entre los beneficios del tratamiento está el rápido incremento del ancho intermolar para aliviar
las mordidas cruzadas posteriores del maxilar, sin efectos adversos en el...