Hyrax

HyraxSe trata de un aparato ortopédico creado por el Dr. William Briederman en 1968, el cual recibe su nombre de la abreviación de Hygenic Rapid Expansor (expansor rápido higiénico), por tratarse de un aparato que no posee acrílico, por lo que no acumula grandes cantidades de placa bacteriana y restos alimenticios.

Función
Expansión rápida maxilar mediante la disyunción de la suturapalatina media
Como funciona
La presión aplicada por el aparato comprime el ligamento periodontal, las curvas de los procesos alveolares y los dientes de anclaje, y poco a poco se abre la sutura.
La bóveda palatina mantiene su altura original.
Descenso y adelantamiento del maxilar.
Inclinación temprana de loa proceso alveolares debido a la resiliencia del hueso.
Apertura de diastema ente incisivoscentrales superiores: el cual es aproximadamente la mistad de la distancia de expansión, por lo cual esta medida no debe ser utilizada como referencia.
Rotación de los segmentos maxilares: el vértice lo conforma la espina nasal posterior y la base el diastema central.
Dientes póstero-superiores: inclinación de 1 a 24 grados y ligera extrusión.
Estiramiento del mucoperiostio palatino.
Posibleresorción radicular en los dientes de anclaje.
Rotación mandibular: la mandíbula tiende a oscilar hacia abajo y haca aras debido a la ligera extrusión de los dientes póstero-superiores, por lo cual la disyunción debe realizarse cuidadosamente en pacientes con plano mandibular inclinado y con tendencia a mordida abierta.
Incremento de la altura facial anterior.
Desplazamiento de todos los huesosque articulan con el maxilar, a excepción del esfenoides que es la fuerza principal que se opone a la disyunción.
Aumento del ancho de la cavidad nasal: especialmente en el piso de la nariz, por lo que hay incremento del flujo de aire.
Partes de un HyraxTornillo tipo Hyrax (7 a 11 mm).
Conectores de acero inoxidable (barra de acero 0.045” soldadas a bandas)
Bandas (ajustadas en primeropremolares y primeros molares).
Barras de alambre 0.036” o 0.9mm.
Materiales para su fabricación
44577003619500Tornillo tipo Hyrax.
Dos barras de acero inoxidables de calibre 0.045”.
4 bandas (dos para molares y dos para premolares)
Soldadura de plata
Soplete
Cera pegajosa
Modelo de trabajo
Flux
Fabricación
Se utiliza un tornillo convencional de expansión central al que se le retira eladitamento plástico que marca la línea media.
Se dobla en forma de "U" 2 tramos de 15 cm, cada uno de alambre redondo acerado de 1,3 mm de diámetro, se utiliza como guía para el ancho, el segundo escalón de un alicate Young (torre).
 Ambos tramos de alambre se insertan en los orificios que trae el tornillo a cada lado de la línea media.
Cuando estén bien ajustadas se contornean losalambres a una distancia prudente de la mucosa palatina, hasta alcanzar las bandas y poder ser soldado a éstas.
Indicaciones
Mordidas cruzadas posteriores bilaterales.
Maloclusiones clase II esqueléticas, subdivisión 1, con o sin mordida cruzada posterior.
Maloclusiones clase III tempranas.
Hipoplasia maxilar, la cual es clínicamente detectada por las severas mordidas cruzadas posterioresbilaterales.
En fisura de labio y paladar.
En apiñamientos dentarios.
Contraindicaciones
Pacientes que no cooperen con el tratamiento.
Pacientes con un solo diente cruzado.
Pacientes con asimetría maxilar o mandibular.
Pacientes con mordida abierta, plano oclusal inclinado o perfil convexo.
Adultos con severas discrepancias esqueletales ya sean sagitales, transversales o verticales.
Activacióny tiempo de uso
El grado de apertura de activación del tornillo varía según las distintas marcas comerciales.
Garvich y Gregoret recomiendan una apertura de 0.5 mm diarios, aunque existen variaciones individuales. Se puede llegar a expandir entre 10 y 12 mm en total.
Según Mayoral la disyunción palatina consta de tres etapas: expansión activa, estabilización y contención. Durante la primera...