IAAS
INTRODUCCION
Las IIH son un problema frecuente de morbilidad y mortalidad en Chile y en el resto del mundo. Estas infecciones prolongan la hospitalización, aumentan los costos, originan conflictos médico legales y en ocasiones provocan directamente la muerte del paciente.
Por estos motivos resulta fundamental el conocimiento de la epidemiología de las IIH y de las medidas de control yprevención por todo el personal de salud.
EL PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL Y PREVENCION DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION DE SALUD (IAAS)
Desde 1982 existe en Chile un programa global de prevención y control de IAAS. Es dirigido por el Ministerio de Salud.
Los objetivos del programa son:
1. Prevenir las IIH. y su impacto en la morbilidad, mortalidad y costos.
2. Prevenirinfecciones que se transmiten entre pacientes y personal.
3. Contribuir con el proceso de garantía de la seguridad de los pacientes y en el proceso de mejoría continua de la calidad en salud.
4. Elaborar un diagnóstico de situación de IIH. a nivel nacional.
5. Evaluar el cumplimiento de las prácticas de prevención y control de IIH.
ORGANIZACIÓN PARA EL CONTROL DE LAS IAAS
Laclínica cuenta con un Comité de Control y Prevención de Infecciones Asociadas a la atención de salud, cuyos integrantes son:
Dr. Mario Luppi (Infectólogo).
Dra. Mónica Lafourcade (Microbióloga).
E.U. Wendy Silva (Enfermera).
Sus funciones son:
Mantener y supervisar un sistema de vigilancia epidemiológica activa de acuerdo a las necesidades del establecimiento.
Definir los problemas de IAAS delestablecimiento que se observan del análisis de la información epidemiológica.
Establecer prioridades entre los problemas de IAAS detectados.
Establecer estrategias de prevención y control para los problemas de IAAS considerados prioritarios.
Establecer programas de prevención y control de las IAAS por medio de la elaboración de normas y procedimientos escritos, realización de programas decapacitación y supervisión al personal y recomendaciones para la organización de recursos.
Evaluar el cumplimiento de los programas de prevención y control, así como del impacto de éstos en los indicadores epidemiológicos.
Aprobar y coordinar las investigaciones a realizar en control de infecciones tendientes a modificar conductas en el equipo de salud para la protección del paciente.
El Comitéfunciona en las dependencias de la Unidad de Gestión Clínica y su teléfono es el 4457270.
EPIDEMIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO DE LAS IAAS
Las IAAS son de causa multifactorial. Contribuyen en su aparición factores del huésped, del ambiente y del agente.
Factores asociados al huésped.
Estos factores participan aumentando la susceptibilidad a las infecciones:
1. Inmunosupresiónpropia del paciente.
2. Procedimientos invasivos: quirúrgicos, endoscópicos o percutáneos que facilitan la colonización y/o invasión por agentes microbianos.
Factores asociados a la atención clínica.
Los factores ambientales facilitan la selección, persistencia y transmisión de microorganismos oportunistas o patógenos, algunos de ellos multirresistentes.
Algunos de estos factores, que juntoa otras deficiencias, facilitan la colonización y diseminación de estos agentes hacia huéspedes susceptibles:
1. El incumplimiento en las normas de lavado de manos antes y después de atender a cada paciente.
2. El manejo inadecuado de los aislamientos.
3. Manipulación indebida de procedimientos invasivos (Catéteres urinarios permanentes, ventiladores mecánicos, catéteres venosos centrales,etc.)
4. Preparación inadecuada de la piel antes de un procedimiento invasivo.
5. Desinfección o esterilización inadecuada de equipos utilizados en procedimientos invasores o en cirugía.
6. Contaminación por microorganismos en superficies inanimadas o ambientes húmedos cercanos a los pacientes tales como mangueras de ventiladores o máquinas de anestesia, jaboneras (Pseudomonas aeruginosa),...
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