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GUÍA
Precauciones estandar y de transmisión

INTRODUCCION

Universidad Autónoma de Chile
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Enfermería
Sede Santiago

Las infecciones intrahospitalarias (IIH) constituyen una complicación de la atención nosocomial
que se ha asociado en numerosas investigaciones con aumento de la morbilidad, mortalidad y
costo de los pacienteshospitalizados. Estudios publicados en E.U.A., muestran que en ese país se
producen alrededor de 2.000.000 de IIH anuales y que en promedio presentan alrededor de 5 días
de sobre estadía (herida operatoria 7,5 días, bacteriemias 7 a 21 días, neumonía 6,8 a 30 días e
infección urinaria 1 a 4 días. Lo anterior significaría 8.676.000 días cama utilizadas en IIH y US$
4.532.000.000. En Chile se notificanalrededor de 70.000 IIH anuales y se estima que cada IIH
prolonga en promedio 10 días la estadía hospitalaria lo cual significaría 700.000 días cama
utilizados en IIH y un costo para el país de US$ 70.000.000.
Existe desde 1997 una normativa del CDC y HICPAC que reemplaza los sistemas conocidos
previamente e integran las precauciones universales y el aislamiento de sustancias corporales
como unúnico concepto: las precauciones estándar.
La normativa del CDC vigente, del año 2006 y 2007, integra múltiples medidas y las actualiza
poniendo énfasis en el control de la transmisión de los agentes multiresistentes.

La Atención de los Pacientes puede incluir 2 tipos de precauciones:
1. Precauciones Estándar: aquellas diseñadas para el cuidado de todos los pacientes en el hospital,independiente de su diagnóstico o de que exista sospecha de estado infeccioso.
2. Precauciones Basadas en la Transmisión o Adicionales (aislamiento propiamente tal): usadas
para los pacientes conocidos o sospechosos de estar infectados o colonizados con patógenos
epidemiológicamente importantes y que pueden ser trasmitidos por el aire, gotitas o por contacto
con piel o superficie contaminadaOBJETIVOS
El estudiante será capaz de:
- Reconocer los distintos tipos de precauciones.
- Discriminar en el uso de barreras protectoras según precaución.
- Implementar una unidad de paciente con precauciones según el agente etiológico causal.
- Determinar el tiempo que se requiere el uso de precauciones en un paciente según
agente etiológico causal.

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MARCO TEORICO

Universidad Autónoma deChile
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Enfermería
Sede Santiago

PRECAUCIONES ESTÁNDARES
Las precauciones estándares se originan a partir de las recomendaciones del Centro de Control de
Enfermedades de EEUU del año 1996, las que incluyen y actualizan las principales medidas de las
PUFSCAR (precauciones universales con sangre y fluidos corporales) emanadas del MINSAL en el
año1989 como obligatorias. El mismo Minsal actualiza su normativa en la Circular 46 del 15 de
septiembre de 1998 incorporando el nombre de “precauciones estándar”.
Se basan en el principio de que la sangre, todos los fluidos corporales, secreciones, excreciones,
piel no intacta y membranas mucosas (exceptuando sudor y lágrimas e incluyendo saliva en el
ámbito dental), pueden contener agentesinfecciosos que pueden transmitirse por contacto
directo o indirecto.
El personal que brinda atención de pacientes está en riesgo de adquirir microorganismos
patógenos a consecuencia de sus labores, pero también de transmitir microorganismos patógenos
a los pacientes y de servir como vehículo de transmisión entre pacientes.

Definiciones:
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Fluido corporal: Todas las secreciones olíquidos biológicos, fisiológicos o patológicos que
se producen en el organismo.
Fluido corporal de alto riesgo: corresponde a la sangre y a todos los fluidos que
contengan sangre visible incluyendo además el semen, secreciones vaginales, leche
materna y aquellos líquidos provenientes de cavidades normalmente estériles como:
líquido cefalorraquídeo, líquido sinovial, líquido peritoneal, líquido...