IAAS

Adulto II – 20.03.12 Adulto2.300@gmail.com c: seccion300

Bioseguridad del paciente (infecciones asociadas a la atención en salud - IAAS)
En chile a partir del año 1982 se estableció un programa nacional dirigido desde el ministerio de salud.
En la década de los 90 se inicia la acreditación de los hospitales del área.
El programa de prevención y control de IIH de Chile, ha demostrado éxitoy ha sido modelo para varios países latinoamericanos, logrando reconocimiento mundial.
Mortalidad materna por fiebre puerperal (Hospital de maternidad de Viena 1841)
Variable
Sala atendida por médicos
Sala atendida por matronas
Partos
20.042
3.556
Defunciones
1989
45
Tasa de mortalidad
9,92
1,27

La tasa aumenta en la sala atendida por médicos debido a que participaban enautopsias y luego un parto, contaminando la zona y generando defunciones maternas, por lo que se dicto una ley “a partir de hoy, todo medico o estudiante que salga de la sala de autopsias y se dirija a la de alumbramiento tiene obligado, lavarse las manos previamente.”
¿Qué son las IAAS?
Corresponden a todo proceso infeccioso general o localizado que ocurre como consecuencia de la atención de salud yque no estaba presente ni incubándose al momento de hospitalizarse.
Incluye la atención ambulatoria y las infecciones detectadas después del alta
Impacto de las IAAS
Afecta al 5% de los pacientes hospitalizados.
Implican un alto costo económico y social para los hospitales, pacientes y familias.
Prolonga la estadía hospitalaria en promedio 4 días. La mayor sobre-estadía se observo en infecciónde herida operatoria (IHO) e infección del tracto sanguíneo (ITS).
Aumenta el uso de antimicrobianos entre 2 a 4 veces. La mayor utilización de antimicrobianos fue el IHO y neumonías nosocomiales.
Consideraciones medico legales.
Aumentan los riesgos al personal de salud.
Posibles deterioros de la imagen de la institución.

Situación en Chile de las IAAS
En un año se presentan alrededor de70.000 IAAS.
Unas 6000 personas fallecen al año por IAAS..
Las IAAS mas frecuentes en niños son las diarreas y en adultos son las infecciones urinarias asociadas al uso de catéter urinario permanente.


Programa de IIH o IAAS
Se instauro en 1982 por el ministerio de salud, que tiene por objetivos disminuir estas infecciones, especialmente las que se asocian a procedimientos invasivos y lasque tienen potencia de producir epidemias.
Es obligatorio para todos los hospitales y clínicas, sean del sector público o privado.

Función de la enfermera de IAAS
Comité de IHH
Medico infectólogo
Enfermera
Función
Realizar vigilancia epidemiológica activa.
Capacitar al personal.
Asesorar en programas de intervención de acuerdo a los resultados de su vigilancia.
Indicadores centinelas queconsidera el programa
Neumonías en pacientes en ventilación mecánica (NVM)
Infección de herida operatoria (IHO)
Endometritis puerperal en partos y cesáreas.
Diarrea en neonatología y pediatría.
Infección del tracto urinario (ITU) asociado al uso de CUP (catéter urinario permanente)
Infección del torrente sanguíneo (ITS) asociado a catéter venoso central (CVC) y al uso de nutriciónparenteral total (NPT).

Cadena de transmisión de microrganismos

Agente

Reservorio

Puerta de salida Vías de trasmisión Puerta de entrada
Aérea – por gotitas Huésped susceptible (paciente)
Contacto – vectores
Vehículo común.


Agente patógeno
Microrganismos capaz de producir reacciones adversar en los tejidosdel huésped.
Los MO hospitalarios más frecuentes son: bacterias, virus, hongos.
Fuente o reservorio
Lugar habitual donde el MO se mantiene y se multiplica. Brinda los requerimientos de humedad, temperatura y nutrientes que requieren para desarrollarse.
Pacientes infectados.
Pacientes colonizados.
Personal de salud.
Visitas
Ambiente inanimado.
Puerta de salida
Sitio por donde MO...