IAAS



IAAS: Las infecciones Asociadas a la atención en Salud (IAAS) anteriormente llamadas nosocomiales o intrahospitalarias son aquellas infecciones que el paciente adquiere mientras recibe tratamiento para alguna condición médica o quirúrgica y en quien la infección no se había manifestado ni estaba en período de incubación en el momento del ingreso a la institución, se asocian con varias causasincluyendo pero no limitándose al uso de dispositivos médicos, complicaciones postquirúrgicas, transmisión entre pacientes y trabajadores de la salud o como resultado de un consumo frecuente de antibióticos. Además, las IAAS son causadas por una variedad de agentes infecciosos, incluyendo bacterias, hongos y virus. Las IAAS son consideradas como un evento adverso producto de una atención en saludque de manera no intencional produce algún daño al paciente, pudiéndose catalogar como prevenible o no prevenible.

Historia
La historia de las IAAs se remontan al año 325 dc cuando nacen los primeros hospitales como producto de caridad cristiana,es decir la aparicion de las IAAS radica junto al naciemiento de los centros de salud; desde esa fecha hubieron avances tecnicos en el trato deenfermedades y lesiones,ademas de cambio a taves del tiempo, en el manejo y ditribucion de los enfermos (aislamientos principalmente) ,sin embargo ,no fue hasta la aparicion de Florence Nigthingale con su vision del ambiente como factor de salud en donde se llego al mayor porcentaje de disminucion de IAAS ;si bien no tenia bases cientificas como las que se exigen hoy, demostro ser tremendamente aceptadopor los resultados que arrojoa nivel local y luego mundial. A partir de esa epoca se comezaron a hacer cambios en los ambientes de tratamiento, hasta llegar a algo mas acorde a lo que se busca hoy en dia ,medidas basadas en evidencias cientificas que comienzan a surgir a manos de Jhon Pringle, quien en el siglo XVIII propone que una de las principales adversidades de la masificacion hospitalariaes el surgimiento de enfermedades asociadas a esta.
Luego en el siglo XIX se comenzon a conocer la relacion de cierta enfermedad con determinadas practicas,en este caos fue la Fiebre puerperal, que despues de una ivestigacion de Semmelweis vio que era mas comun en salas visitadas por medicos practicantes ,que en aqeullas atendidas por parteras; unos años mas tarde el mismo indico que losestreptococos eran la principal fuente de infeccion (aureus y beta hemolitico).
Ignacio Felipe Semmelweis (1840) Hospital De Viena
“Los dedos de los estudiantes contaminados durante las disecciones recientes, son los que conducen las fatales partículas cadavéricas a os órganos genitales de las mujeres encintas y, sobre todo, al nivel del cuello uterino”

En 1871 el propio Pasteur obligó que en loshospitales militares se hirviera el instrumental y los vendajes de manera de evitar infecciones en los heridos
Otro de sus aportes más famoso fue la creación de la vacuna contra la rabia. En 1885 un niño llamado Joseph Meister fue el primero en recibir esta solución frente a la mordida de un perro. Gracias al descubrimiento de Psteur no desarrollo la hidrofobia.

Las manos de los cirujanos no fueronsusceptibles de esterilización y hubo necesidad de protegerlos con guantes de hule (Halsted en Norteamérica, Mickulics en Alemania y Chaput en Francia).

Halsted introdujo los guantes de caucho para su enfermera (y futura esposa), Carolina Hampton, porque el sublimado corrosivo cloruro de mercúrio que utilizaba para esterilizar instrumentos irritaba la piel.

Ya en el siglo XX en estados unidos segeneraron estandares para clasificar Hospitales deficientes,mas tarde se conformaron comites para estudiar con mas detalles las infecciones generadas en los hospitales, luego del brote de infecciones por e.aureus en neonatos,que comenzaron a buscar la generacion de calidad en los hospitales que cuplian con el “no hacer daño”.
Pero a medida que se controlaba este,aparecio el daño por otras...