Iabetes Mellitus

INTRODUCCIÓN 3
Los factores de riesgo 3
EPIDEMIOLOGIA 4
La OMS reporto en enero del 2011 que: 4
PATOGENIA 5
Etiopatogenia de la DM 2: 5
La obesidad y el sedentarismo son factores que acentúan la insulina-resistencia. 5
PREVALENCIA 6
FISIOPTOLOGÌA DM TIPO 2 6
SIGNOS Y SÍNTOMAS 7
TRATAMIENTO DE LA DM 2 (ADA Y EASD ABRIL 2012) 8
Medidas Generales: 8
1.-De primera instancia 9
2.- Plancon 5 posibilidades 9
3.- Plan de 3 farmacos 10
4.- Agenetes no insulinicos 10
COMPLICACIONES. 10
ESTADO HIPEROSMOLAR. 10
Concepto. 10
Criterios Diagnósticos. 10
Exploraciones Complementarias. 11
Tratamiento. 11
Tratamiento específico. 11
Reposición hídrica. 11
Insulina. 12
Potasio 12
Magnesio. 12
Heparina. 12
CETOACIDOSIS DIABÉTICA. 12
Clínica. 13
Tratamiento. 13
Terapéuticainsulínica. 13

OBJETIVOS
1. Informar acerca de la epidemiologia y factores de riesgo
2. Comprender el cuadro clínico y el diagnóstico
3. Manejar el diagnostico y el tratamiento
4. Prevenir el desarrollo de DM tipo 2 en pacientes suceptibles del grupo 1603
INTRODUCCIÓN
El termino Diabetes Mellitus (DM) describe un desorden metabólico de múltiples etiologías, caracterizado por hipoglucemiacrónica con disturbios en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas que resulta de por defectos en la secreción y / o en la acción de la insulina. (1)
La DM tipo 2 representa entre el 90 y 95 % de todos los casos de diabetes y se presenta con mayor frecuencia en adultos ; en esta el organismo no produce suficiente insulina o las células ignoran la insulina , esta es una hormonaproducida por el páncreas la cual sirve para que el organismo pueda utilizar la glucosa para producir energía, esto es muy importante ya que la glucosa es el combustible esencial para las células del organismo y la insulina la transporta por la sangre hacia los tejidos. (2) Cuando la glucosa se acumula en la sangre en lugar de penetrar en las células pueden presentarse dos situaciones:
En loinmediato las células pueden quedar privadas de energía o con el paso del tiempo, los niveles altos de glucosa en la sangre pueden dañar los pequeños vasos sanguíneos que se encuentran en todo el cuerpo como los de los riñones, ojos y los nervios de los pies. También pueden dañar los grandes vasos sanguíneos, incluso los del corazón. Es por esto que las principales causas de muerte prematura en laspersonas con diabetes son las enfermedades del corazón y los derrames cerebrales. (2)
Los factores de riesgo
Asociados a la gravedad para esta enfermedad tenemos:
• Dislipidemia
• Hipertensión arterial
• Tabaquismo
• Sedentarismo
• Mayores de 40 años
• Antecedentes de diabetes mellitus en familiares de 1° grado como padres o hermanos

• Mujeres con antecedentes de hijos macrosomicos (peso mas de 4 kg) o antecedentes obstétricos patológicos
• Menores de 50 años con enfermedad Coronaria (1)
Para el control de DM es necesario tomar en cuenta 3 valores fundamentales : la hemoglobina glucosilada, la presión arterial y el colesterol malo o LDL.
La DM2 es una enfermedad crónica que compromete todos los aspectos de la vida diaria de la persona , por lo que es necesario que tenga unproceso educativo para poder logar un buen control metabólico, prevenir complicaciones, cambiar la actitud del paciente hacia su enfermedad, mantener o mejorar la calidad de vida, asegurar la adherencia al tratamiento , lograr la mejor eficiencia en el tratamiento teniendo en cuenta costo-efectividad , costo-beneficio , reducción de costos , y evitar la enfermedad en el núcleo familiar. Para estoes necesario controlar los niveles de glucosa, lípidos de baja densidad y la presión arterial por medio de una alimentación saludable y ejercicio físico, esta ayuda a reducir la glucosa en tu sangre, bajar de peso y mejorar los niveles de presión arterial y colesterol.(1)
Además de la alimentación saludable y la actividad física es necesario tomar medicamentos para mantener los niveles de...