iagnostico microbiologico de las itus

DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO DE LA INFECCIÓN URINARIA
Obtención de muestra
Se considera la etapa más importante para los urocultivos porque la posibilidad de contaminación con la flora bacterianalocal es muy alta.
Métodos para la obtención de la muestra de orina
Métodos no invasivos
Orina de segundo chorro
Es la muestra más frecuentemente utilizada para urocultivo, en especial por su fácilobtención; sin embargo, se puede contaminar frecuentemente con flora local. Requiere de un aseo genital profundo.
Orina obtenida mediante recolector
No en una buena muestra, ya que generalmente secontamina con flora perineal. Para este procedimiento se recomienda el cambio de recolector cada 30 minutos hasta obtener la muestra de orina.
Orina obtenida a través de catéter vesical permanenteNo es una buena muestra excepto que el catéter haya sido recientemente instalado. Generalmente los catéteres vesicales están colonizados ya a las 48 horas de instalados y los microorganismos aisladosno necesariamente son el agente causal de la infección urinaria.
Métodos invasivos
Punción vesical
Es el método de referencia para la obtención de orina a cultivar ya que evita la contaminacióncon flora uretral; sin embargo, se reserva para casos especiales por ser un procedimiento invasor.
Cateterización vesical transitoria
Se considera una alternativa a la punción vesical pero estambién un procedimiento invasor y puede generar arrastre retrógrado de microorganismos.
Procesamiento en el laboratorio
Existen diversos procedimientos de ayuda en el diagnóstico de la ITU. Clásicamente,el método de referencia es el urocultivo cuyo procesamiento demora 24 a 48 horas y los test de screening.
Test de screening
Examen microscópico del sedimento urinario
Sugiere infección urinaria,sin embargo, no es confirmatorio. Permite aproximación correcta en 70% de las veces 5, 6. La estandarización de los sedimentos urinarios y el uso de cámaras de recuento han permitido uniformar...