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PRUEBAS SALIVALES EN PACIENTE DE ALTO RIESGO

Existen numerosas causas por la que un paciente pueda manifestar signos de hipofunción salival. En estos pacientes normalmente seobserva acumulación de biofilm especialmente en relación al: margen gingival, las raíces expuestas y margen de las restauraciones.

En pacientes sometidos a radioterapia o afectados porenfermedades inmunológicas tal como Síndrome de Sjogren la perdida de la saliva puede conducirlos rápidamente al desarrollo de caries en lugares atípicos como en caras linguales, bordesincisales y cúspides.

Es vital en estos pacientes conocer en forma objetiva el estado de su función glandular para poder elaborar un diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento deacuerdo a su riesgo individual y poder realizar su seguimiento futuro .

Al tomar los exámenes en los pacientes con hipofunción salival debemos actuar con cautela . Se sugiere tomaralgunas consideraciones especiales con estos pacientes :
• Precaución con manipulación de tejidos blandos, debido a que las mucosas se encuentran secas. delgadas y friables ( sangran y sehieren fácilmente). Se sugiere manipular con delicadeza , mojar espejo y humectar mucosas de ser necesario.
• Queilitis angular, lesión inflamatoria de las comisuras de la boca, coneritema y formación de costras. Al abrir la boca puede sangrar la zona, produciendo dolor .Para prevenir mantener lubricado labios y comisuras.
• Detectar en estos pacientesposibilidad de aparición de candidiasis .
• Existe la posibilidad que el paciente manifieste incomodidad al mascar el trozo de parafina
• En casos extremos la recolección de saliva puederesultar muy dificultosa, obteniéndose una muestra escasa , turbia y espumosa que resulta difícil de medir y por lo tanto dificulta la obtención de los otros exámenes a partir de ella.