ICTERICIA NEONATAL
ICTERICIA
• Coloración amarilla de la piel, mucosas y
líquidos orgánicos, como resultado del acumulo
de pigmentos biliares circulantes
• Ictericia signo frecuente en el periodoneonatal.
• 60% de RN de término.
• 80% de RN prematuros.
ICTERICIA
• 8% de RNT tienen valores plasmáticos de
bilirrubina > 95 percentil(17 mg/dl), en la
primera semana.
• 1 a 2% supera los 20mg/dl.
• 0,15% alcanza más de 25 mg/dl.
ICTERICIA FISIOLOGICA
-RN NORMAL TIENE VALORES
DE BILIRRUBINA MAYORES
-EN LA PRIMERA SEMANA
-ES TRANSITORIA
ICTERICIA
FISIOLOGICA
RELACIONADA CON:
-Menoredad gestacional
-Alimentación al pecho
->% de descenso de peso
-sexo masculino
-diabetes materna
-Hematoma
ETIOLOGIA
->PRODUCCION DE BIL.
-
CRITERIOS DEICTERICIA
FISIOLÓGICA
• Un R.N. tendrá ictericia fisiológica cuando:
*La ictericia no aparece en el primer día de vida
*La bilirrubina no aumenta más de 5 mg/día
*Bilirrubina directa no es mayor a 2.5mg/dl
*Los valores de bilirrubina en RNT no son mayores de:
-16mg/dl en RN alimentados a pecho
-13mg/dl en alimentados a fórmula.
*La duración de la ictericia( valores elevados) no es
mayor de 7 a 10días en los RNT.
ICTERICIA ASOCIADA A LA
ALIMENTACION CON PECHO
• ICTERICIA TEMPRANA
• ICTERICIA TARDIA
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Se presenta en la primera semana de
vida.
La bilirrubina ya estáelevada en los 3
primeros días, en niños amamantados
El valor máximo se da en el 4to a 5to
día.
Alimentados a pecho:16,5mg/dl
Alimentados con biberon:12.4 mg/dl
Causas: *Aumento del circuitoenterohepático. (ayuno)
*Enzima B-glucoronidasa.
El aumento en el número de mamadas
en las primeras horas se relaciona con
niveles más bajos de bilirrubina.
•
•
•
Luego del 7mo a 10mo día.
1 a 3 % de niñosamamantados luego de la
primera semana en lugar de descender se
elevan.
Se mantienen valores entre 10 y 15 mg/dl y
puede durar hasta 12 sem.
Causas: * Inhibición de la conjugación
hepática por el...
Regístrate para leer el documento completo.