ICTERICIA NEONATAL

Generalidades.
 ICTERICIA Situación en la que la bilirrubina
serica se encuentra tan elevada como para
producir tinte amarillento en piel y escleróticas.


ICTERICIA FISIOLOGICA

Evento normaldel
periodo neonatal determinado por metabolismo
de la bilirrubina.



Hiperbilirrubinemia Concentración serica de
bilirrubina > 1,5 mg/dl





Todos los neonatos tienen valores altos de
bilirrubinadurante la primera semana de vida en
comparación con el adulto.
> 1,5 mgs/dl
Se correlaciona con Bilirrubina

>5mg/dl.

FRECUENCIA
50% RN a termino.
80% RN pretermino.
NEUROTOXICIDAD DE LABILIRRUBINA ES
EXCLUSIVA DEL NEONATO



Producción de Bilirrubina: 6-8 Mg/k/día.



Transporte e incorporación hepática:
Albúmina _ ligandina.



Conjugación y excreción: UDPGlucoroniltransferasa _Glucuronidasa.



Aumento de la circulación entero
hepática.

Metabolismo de
la Bilirrubina

Después de las 24 horas de vida.
Pico máximo 72 horas de vida.
Desaparece al 10mo 12vo día de vida.
RN ATERMINO









Aparece después de las 24h.
Bilirrubinemia No mayor de 12 RN AT
ni de 15mg/dl RN PT
Incremento < 0,5mg/dl/h
Bilirrubina Directa no mayor de 2mg/dl
Orinas claras
Desaparece 10-12dNiño sano

Curso Cefalocaudal o
Cefalopedal
Cara 5 mgs / dl
Tórax 10 mgs / dl
Abdomen 12 mgs / dl
Palmas/plantas ≥15 mgs / dl



ALIMENTACION AL
SENO

Patológica
 Deprivacion calórico
 Deprivacionde
fluidos.




LECHE DEL SENO

Fisiológica
 Puede persistir
hasta los 3 meses.











Bajo peso y/o edad gestacional
<37sem
Ictericia < 24 horas o ictericia
visible antes del altaLactancia materna exclusiva
Incompatibilidad de grupos
Diabetes materna
Trauma obstétrico
(cefalohematoma)
Pérdida excesiva de peso postnatal
Hermano previo con ictericia








Historia FamiliarInicio< a las 24yh.
Incremento de bilirrubina >0,5 mg/dl/h
o aumento abrupto
Anemia
Hepatoesplenomegalia
Fototerapia fallida

Causas mas frecuentes
 Isoinmunización

Incompatibilidad
ABO

GRUPO...