ictericia

• Introduccion.- Ictericia

Coloración amarilla de la piel y escleras causada por Hepatitis A.

Clasificación y recursos externos
CIE-10
R17

CIE-9
782.4

CIAP-2
D13

DiseasesDB
7038

MedlinePlus
003243

MeSH
D007565

Aviso médico

La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina (valores normales de 0,3 a 1 mg/dl)que se acumula en los tejidos, sobre todo aquellos con mayor número de fibras elásticas (paladar, conjuntiva).
Se hace clínicamente evidente cuando la bilirrubina es mayor de 2 mg/dl. Este aumento puede ser a expensas de la fracción no conjugada o "indirecta" de la bilirrubina (BI); ésta es liposoluble y no se filtra por el riñón, por lo que no aparece coluria. Cuando el aumento es a expensas de labilirrubina conjugada o "directa" (BD), al ser ésta hidrosoluble, se filtra por el riñón, apareciendo coluria. Puede haber aumentos de ambas fracciones y se habla entonces de hiperbilirrubinemia mixta. La bilirrubina no conjugada es la relacionada con la ictericia prehepática y no hay coluria ni acolia, mientras que la bilirrubina conjugada está relacionada con la ictericia hepática yposthepática.
• Concepto.-
ictericia s. f. Color amarillento que toman la piel y los ojos de una persona como síntoma de una enfermedad, generalmente, el mal funcionamiento del hígado.
ictericia
f. PAT. Síndrome consistente en la coloración amarillenta de la piel y otras zonas como resultado del aumento de los niveles de bilirrubina en la sangre.
. CONCEPTO
La ictericia es la coloración amarillenta dela piel, mucosas y fluidos corporales debida al exceso de bilirrubina. Clínicamente es detectable cuando los niveles séricos son superiores a 2-3 mg/dl. La bilirrubina procede en un 85% de la destrucción de los hematíes maduros, el 15% restante de la eritropoyesis ineficaz y del catabolismo de hemoproteínas tisulares. Es conjugada a nivel hepático por la glucuroniltransferasa (UDP-GT). Labilirrubina conjugada o directa (BD) es excretada por vía biliar, llegando al intestino donde entra a formar parte de la circulación enterohepática. Cuando existe hiperbilirrubinemia directa, dada la hidrosolubilidad de esta fracción, se produce eliminación renal; por el contrario, la bilirrubina indirecta (BI) o no conjugada es liposoluble y su eliminación pasa por la conjugación a nivel hepatico.
•Fisiopatología.-
• A fin de comprender cómo los resultados de la ictericia, los procesos patológicos que causan ictericia tomar su efecto debe ser entendido. Ictericia en sí no es una enfermedad, sino más bien un signo de una de las posibles procesos patológicos que se producen en algún momento a lo largo de la vía fisiológica normal del metabolismo de la bilirrubina.
• Cuando los glóbulos rojoshan terminado su vida útil de aproximadamente 120 días, o cuando son dañadas, sus membranas se vuelven frágiles y propensos a la ruptura.
• A medida que cada atraviesa los glóbulos rojos a través del sistema retículo endotelial, la membrana de la célula se rompe cuando la membrana es frágil como para permitir esto.
• Contenido celular, como la hemoglobina, posteriormente se liberan en lasangre. La hemoglobina es fagocitado por los macrófagos, y dividido en su hemo y globina porciones.
• La porción de globina, una proteína, se degrada en aminoácidos y no juega ningún papel en la ictericia.
• Dos reacciones se llevará a cabo con la molécula del heme.
• La primera reacción de oxidación es catalizada por la enzima hemo oxigenasa microsomal y resultados en biliverdina (pigmento decolor verde), el hierro y el monóxido de carbono.
• El siguiente paso es la reducción de la biliverdina a un pigmento de color amarillo llamado bilirrubina tetrapyrol por citosólica biliverdina reductasa, la enzima.
• Esta es la bilirrubina "no conjugada", "libre" o "indirecta" de bilirrubina. Aproximadamente 4 mg por kg de bilirrubina que se produce cada día.
• La mayor parte de esta...