Ictericia

COLEDOCOLITIASIS.

La coledocolitiasis es una enfermedad que se presenta en la vía biliar la cual es un conjunto de ductos intra y extrahepáticos que transportan a la bilis producida enel hígado hasta desembocar en la segunda porción del duodeno. Generalmente esta patología se presenta en la vía extrahepatica, la cual está conformada por la unión de los conductos hepáticos derecho e izquierdo,a nivel de la base del lóbulo derecho, denominándose conducto hepático común. Su longitud varía entre 1cm y 2,5 cm con un diámetro de 4mm a 5mm. El conducto hepático se continúa luego con elcolédoco que adquiere este nombre al unirse al conducto cístico, dependiendo del nivel de esta unión varía la longitud del colédoco que aproximadamente es de 5,5 cm y 7,5 mm de diámetro, este se dirige haciaabajo y adentro, para terminar en la pared posterior de la segunda porción del duodeno, uniéndose previamente con el conducto pancreático o de Wirsung antes de terminar a nivel de la ampolla deVater. El conducto cístico tiene entre 0,5 cm y 4 cm de largo y se inicia en el cuello de la vesícula que está conformada por un fondo cuerpo y cuello; esta última es un receptáculo músculo-membranosoen forma de pera, que mide aproximadamente de 8 a 10 cm de longitud, por 3,5 a 4 cm de diámetro y que normalmente almacena de 30-60 cc de bilis, siendo su capacidad máxima de 200 a 250 cc además detener una presión de 15mmHg.
Como concepto más profundo tenemos que la coledocolitiasis es la presencia de por lo menos un cálculo biliar, los cuales son acrecencias de materias sólidas que se formanen la vesícula biliar una o en el conducto colédoco y están formados por sales de ácidos biliares, colesterol y pigmentos que se forman en la vesícula o conductos biliares. Dicho cálculo puede estarformado de pigmentos biliares o de sales de calcio y de colesterol. Los cálculos de la vía biliar se dividen según su localización, en dos tipos: primarios y secundarios. Se consideran primarios...