Ictericia

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ARTÍCULOS ORIGINALES
Coledocolitiasis: diagnóstico y terapéutica mediante la colangiopancreatografía
retrógrada endoscópica
Choledocholithiasis: diagnosis and therapy by means of endoscopic retrograde
cholangiopancreatography
Dr. Eduardo Barreto Suárez I; Dr. Luis Laureano Soler Porro II; Dra. Adianez
Sugrañes Montalván III
I Especialista de I Grado en Gastroenterología. Máster enEnfermedades Infecciosas.
Hospital Universitario Amalia Simoni. Camagüey, Cuba. cacho@finlay.cmw.sld.cu
II Especialista de I Grado en Gastroenterología. Profesor Instructor. Hospital Universitario
Amalia Simoni. Camagüey, Cuba.
III Residente de III Año en Alergología. Máster en Medicina Natural y Bioenergética.
Hospital Universitario Amalia Simoni. Camagüey, Cuba.
RESUMEN
Fundamento: lacoledocolitiasis representa una complicación de la litiasis vesicular, su
presencia favorece otros desenlaces que pueden llevar a la muerte. Representando la
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica una herramienta útil para su diagnóstico
y tratamiento. Objetivo: describir el comportamiento de la coledocolitiasis diagnosticada
mediante la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y eltratamiento endoscópico
empleado. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en el servicio de
gastroenterología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech desde enero de
1998 hasta diciembre de 2008. Constituyeron el universo trescientos noventa pacientes
mayores de diecisiete años con la sospecha de litiasis coledociana, la muestra quedó
constituida por los doscientos setentay tres pacientes en los que se confirmó dicha
patología a través de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Resultados:
predominó el grupo etáreo entre sesenta y uno y setenta y uno años de edad con sesenta
y seis pacientes (24,2%). El icterus fue la manifestación más frecuente representada por
un 50.5 %. Mediante la terapéutica endoscópica se les realizó esfínterotomía a cientotreinta y tres pacientes (48.7%), donde se logró la extracción de los cálculos en 118
(43.2%). La principal causa de fallo fue la presencia de cálculos gigantes en seis casos
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(40.0%). Las principales complicaciones fueron: la hiperamilasemia asintomática y la
pancreatitis aguda post colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Conclusiones:
La coledocolitiasis predominó en el grupo etáreoentre sesenta y uno y setenta y uno
años. La principal manifestación clínica fue el íctero. La esfinterotomía fue el proceder
terapéutico más empelado, siendo los cálculos gigantes la principal causa de fallo. La
hiperamilasemia asintomática y la pancreatitis aguda post colangiopancreatografía
retrógrada endoscópica fueron las complicaciones más frecuentes.
DeCS: COLÉDOCOLITIASIS/diagnósticoterapia; COLANGLOGRAFÍA; ESTUDIOS
TRANVERSALES; ESFINTEROTOMÍA ENDOSCOPICA; ADULTO JOVEN
ABSTRACT
Background: choledocholithiasis represents a complication of vesicular lithiasis; its
presence favors other outcomes that may cause death, endoscopic retrograde
cholangiopancreatography a useful tool for its diagnosis and treatment is presented.
Objective: to describe the behavior ofcholedocholithiasis diagnosed by means of
endoscopic retrograde cholangiopancreatography and the endoscopic treatment used.
Method: a cross-sectional descriptive study in the gastroenterology service at the Manuel
Ascunce Domenech University Hospital was performed from January 1998 to December
2008. The universe was constituted by three hundred ninety patients older than seventeen
years with thesuspicion of choledochal lithiasis; the sample was constituted by two
hundred seventy-three patients to whom this disease was confirmed through the
endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Results: the age group between sixtyone
and seventy-one years with sixty-six patients prevailed (24,2%). Icterus was the
most frequent manifestation represented for a 50.5%. By means of endoscopic...