Ictus

¿Porqué están aumentando los ICTUS de
repetición?

Trabajo de IEBE, Facultad de enfermería (ULL)
Sede La Palma, Grupo A

Diego González Palmero
21 de Diciembre de 2012

RESUMEN
●

UnICTUS es la pérdida de la función cerebral como consecuencia de una
afectación primaria del sistema vascular cerebral. Es un déficit neurológico
focal de aparición brusca, dura más de 24 horas y puedecausar la muerte. El
70-80% es de causa isquémica por arterotrombosis de la carótida.

●

●

●

●

Cuando llega un paciente con ICTUS isquémico al hospital, deben superar
unos criteriosde inclusión y exclusión que veremos más adelante para
poderles realizar el tratamiento trombolítico con r-TPa (Fibrinolisis).
Aquellos que superan los criterios de exclusión se les administradurante 1
hora r-TPa por vía intravenosa para disolver los coágulos sanguíneos, y
gracias a este tratamiento la circulación sanguínea cerebral puede
normalizarse en muchos de los pacientes.Posteriormente los pacientes recibirán una serie de medicamentos hallan o
no pasado por el tratamiento fibrinolítico , anteriormente se les administraba
Plavix, pero hoy en día han cambiado el fármaco alprincipio activo del
Plavix, el Clopidogrel.
Éste es el punto en el que algunos neurólogos se preguntan: ¿Porqué se
producen más ICTUS de repetición con el principio activo (Clopidogrel) ,
que con elantiguo fármaco (Plavix)?

INTRODUCCIÓN

A continuación veremos los criterios de inclusión y exclusión para el
tratamiento trombolítico con r-TPa (heparina) en el ICTUS isquémico:

Criterios deinclusión
●

Edad : 18-80 años

●

Clínica sugestiva de ICTUS con NIHSS>4

●

Hora de inicio conocida o en que fue visto asintomáticopor última vez

●

Intervalo inicio de síntomas einicio de tratamiento inferior a 3 horas

●

Síntomas presentes al menos 30 minutos, sin mejoría antes de iniciar el
tratamiento

●

Escala RANKIN110, o precisa tratamiento agresivo para su...