idas



ENFERMEDADES DIARREICAS
AGUDAS

Dr. Grover V. Bustamante Torrez

Univ. Yucra Ajhuacho Paul Daniel


Es un problema mundial de salud en la población infantil principalmente en los países en vías de desarrollo donde se produce aproximadamente un anualmente 4.6-6 millones de muerte esto refleja deque se produce en promedio de aproximadamente 3 episodios de diarrea por año en niños menores de 5 años con una tasa global de 10 mil niños al día
Quiere decir al año va tener 1-5 episodios de diarrea en Bolivia sube de 3 -5 al año en Bolivia *constituye la segunda causa de muerte en Bolivia

DEFINICIÓN DE ENFERMEDAD DIARREICA EN LA INFANCIA

Se defina a una entidad caracterizada porun aumento en la secuencia disminución en la consistencia yo alteraciones en el aspecto de las evacuaciones tomando encuentra habito catártico del individuo

DESCRIPCIÓN FISIOPATOLOGÍA

Es una insuficiencia intestinal caracterizada por un aumento en la excreción y una disminución en la absorción de líquidos

FISIOLOGÍA DE LA ABSORCIÓN INTESTINAL

El intestino delgado es un sitio dondese produce la mayor absorción de líquidos y electrolitos y también excreción, parte de la absorción se lleva en el intestino grueso
La Vellosidad intestinal en la parte apical se produce el proceso de absorción de líquidos y electrolitos principalmente el CLNa+ y CLK+ a nivel de la cripta del epitelio intestinal se produce la excreción de agua y electrolitos normalmente existe unpredomino de la absorción sobre la secreción
Y esto se sostiene por la razón de:
Generalmente al intestino llega unos 7 l de agua procedente del agua visible lo que se bebe ej. Sopa bebida. y también de los alimentos sólidos y semisólidos forma el agua oculta en general ingerimos 2-2.5 lt de agua en forma visible y no visible , a esos dos se añade otros 5 proveniente de los jugos digestivospancreático , bilis de esos 7 se absorbe unos 60-80% en el intestino delgado y el resto unos 30-20% se absorbe en el intestino grueso de lo cual se llega a eliminar de 200-300cc en las heces donde se ha producido una mayor absorción
Cuando hay un infecciono o no se altera la fisiología normal intestinal de tal manera que se invierte ese papel hay mayor excreción a nivel de las criptas de seproduce más agua o electrolitos y la vellosidad a perdido la capacidad de absorción aumentando la frecuencia disminuyendo la consistencia




CLACIFICACIONES
POR TIEMPO DE EVOLUCIÓN

*Aguda duración 7-14 dias máximo
*Diarrea persistente dura más allá de 14 días
*Diarrea crónica dura un periodo prolongado de 30
*Disentería que es la presencia de sangre en heces
Diagnosticodiferencial entre la diarrea persiste y crónica ambas por definición dura mas de 14 días pero cuál es la diferencia entre las dos
La diarrea persistente persiste y dura en forma continua todos los días y dura más de 14 días y tiene una etiología de forma infecciosa
La diarrea crónica tiene un patrón intermitente que quiere decir que el niñoque tiene diarrea de 21 dias se corta pero al dia22 vuelve la diarrea y la etiología suele ser de intolerancia a la lactosa el gluten tipo no infecciosa como sd de mala absorción o de tipo parasitaria
*los parásitos hacen fiebre los primeros días
En la diarrea aguda los principales agentes no es la causa infecciona por lo general es la causa viral por eso desde el año pasado se ha iniciado la vacunación contra el rotavirus que se aplicaa los niños de -2 meses a los 4meses

CLASIFICACIÓN EN BASE A SU ETIOLOGÍA

1.-causa infeciosa
Viral
Bacteriana
Parasitaria
Por Hongos


2.-no infecciosa
Intolerancia Alas Disacaridasas
Sd. Mala Absorción
Intolerancia Al Gluten

EL AYEPI CLASIFICA EN EDAS EN EDAS SIN DESHIDRATACIÓN Y EDAS CON DESHIDRATACIÓN

EDAS sin deshidratación
Diarrea agudo no se acompaña la...