Identificación del problema y el uso de placas oclusales

IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Y USO DE PLACAS OCLUSALES
ANAMNESIS
Para saber con la mayor precisión posible, es indispensable hacer primero anamnesis, que es la parte del examen clínico que reúne todos los datos personales, hereditarios y familiares del enfermo, anteriores a la enfermedad.
Debe hacerse muy completa que de una orientación sobre el estado de salud/enfermedad del paciente, sunutrición, metabolismo, sus tendencias hereditarias y mayor énfasis en su estado de estrés/bienestar psicológico.
Los principales datos para una anamnesis odontológica completa son:
 Historia familiar
 Historia personal de parotiditis epidémica
 Trastornos alérgicos
 Trastornos cardiovasculares
 Trastornos hematológicos
 Trastornos pulmonares
 Trastornos renales y urológicos
Trastornos gastrointestinales
 Trastornos hepáticos
 Ginecología
 Trastornos nutricionales
 Trastornos endócrinos
 Trastornos psiquiátrico/psicológicos
 Trastornos otorrinolaringológicos
 Trastornos oftalmológicos
 Trastornos de la sexualidad
 Hábitat del sueño
 Medicamentos que ingiere actualmente
 Medicamentos que ingirió en el pasado
EMPUJE LINGUAL
Si un paciente tieneinterposición lingual, será imposible lograr el acople de los dientes anteriores, relación para una buena salud del sistema.
La interconsulta con la ortodoncia será inútil y de resultados adversos, pues la lengua vuelve a empujar los dientes, así también, la cirugía de la lengua no elimina el problema pues se ha demostrado que vuelve a crecer.
RESPIRACIÓN
Pacientes que respiran con la boca algunashoras, durante la noche o todo el día, tienen paladar ojival, perdida de acople anterior e inflamación crónica de las encías: sin ayuda del otorrinolaringólogo y el cirujano maxilofacial, será imposible lograr el acople de dientes anteriores que evitaría la bruxomanía por rechinamiento.
Es importante evaluar el resto de los componentes del respirador bucal y tratar adecuadamente cada caso.MASTICACION
Si el paciente mastica sus alimentos por un solo lado debido a la ausencia de dientes en el otro lado, bastará con:
 Colocar los dientes
 Una vez colocados, estimular al paciente para que los use y retornará a la normalidad y a la armonía muscular.
Pero si es un hábito por desbalance muscular o patología articular, deberá sopesarse debidamente la situación antes de establecerseuna terapia de placas o de rehabilitar al paciente.
Con más frecuencia se presenta una contractura del haz inferior del músculo pterigoideo externo del lado por donde duerme más el paciente, éste se elonga aumentando su tono durante el tiempo que permanezca el paciente de ese lado y el mismo que se hace espástico y llega a la contractura, si el hábito continúa podrá presentar fibrosis muscular.RUIDOS EN LA ATM
La anamnesis, pretende solo evaluar que tan consciente se ha hecho el paciente del ruido (si lo presenta), cuánto le afecta y darle una explicación de modo que entienda lo que está pasando.
DOLOR:
El dolor forma parte del conjunto de ayudas diagnosticas con las que debe contar el profesional, para formarse una idea clara e inequívoca de la situación particular del paciente contodas ellas.
Generalmente el dolor es lo que más difícilmente se puede medir, existen dos tipos de dolores: el primario y el heterotrópico
 Primario: dolor que se presenta exactamente en el sitio que se origina. Al palpar la zona donde el paciente siente dolor, este se incrementa inmediatamente.
 Heterotrópico: el estímulo local no incrementa dolor, porque procede de otro lugar, se suelellamar a estos dolores: reflejos o referidos.
Para realizar el diagnóstico acertadamente es necesario determinar con precisión el origen de cada dolor.
Por ello es muy importante elaborar un cuestionario de preguntas que rutinariamente contestara el paciente:
 ¿Dónde está exactamente el dolor?
 ¿Dónde se origina?
 ¿Cuál es su centro de irradiación?
 Un medicamento de eficacia moderada...