Identificacion Y Modificacion De Creencias Internas
Ideas o conceptos más profundos, a menudo no expresados que dan lugar a los pensamientos automáticos. Se pueden clasificar en dos categorías: creencias intermedias (reglas, actitudes y presunciones) no se pueden modificar fácilmente, son mas maleables y las creencias centrales (ideas globales rígidas y absolutas acerca de uno mismo y los demás)CONCEPTUALIZACION COGNITIVA
Desde el comienzo el terapeuta comienza a formular una conceptualización, siempre conecta los pensamientos automáticos con creencias situadas en niveles más profundos. Si no logra ver ese cuadro más amplio, es menos probable que logre dirigir la terapia de una manera efectiva.
Recomendable que el terapeuta vaya completando un diagrama de conceptualización cognitiva*** y vaya recopilando los datos de pensamiento automáticos típicos del paciente, emociones, comportamiento y creencias.
Representa la relación entre creencias centrales, creencias intermedias y pensamientos automáticos. Provee un mapa cognitivo de la psicopatología del paciente y ayuda a organizar la multiplicidad de datos que presenta el cliente.
Pueden faltar datos a completar, pero losdeja en blanco o con inferencias agregando un signo de interrogación, en las siguientes sesiones podrá completar los datos faltantes, a veces la conceptualización se comparte con el cliente. Se repasa oralmente y se puede generar un nuevo diagrama con el paciente. Cada que el paciente expresa una interpretación la denomina hipótesis y le pregunta al paciente si le suena verdadera
Es mejor comenzarpor la parte inferior. El terapeuta anota tres situaciones típicas en las que el paciente se siente perturbado y le asigna un pensamiento automático, su significado y la emoción o comportamiento provocado. Plantea una hipótesis o lleva a cabo la técnica de flecha hacia abajo *** para develar el significado de cada pensamiento.
El terapeuta se pregunta y al paciente ¿Cómo se origino la creenciacentral y como se mantuvo? ¿Qué acontecimientos de la vida expresados por el paciente pueden relacionarse con el desarrollo y mantenimientos de la creencia?
Datos de la infancia: conflictos continuos entre padres, divorcio e interacciones negativas.
El terapeuta se pregunta ¿Cómo sobrelleva mi paciente esta creencia central dolorosa? ¿Qué creencias intermedias a desarrollado? (reglas y actitudes)Para completar en casillero siguiente “estrategias compensatorias” el terapeuta pregunta ¿Qué estrategias conductuales desarrollo el paciente para tolerar la creencia central negativa? las presunciones generales a menudo se asocias a estrategias compensatorias a la creencia central “si (utilizo estrategia compensatoria), entonces (es posible que la creencia central no se haga realidad)
Lanaturaleza nos doto con diferentes estilos cognitivos y conductuales, además diferente interacción con el entorno que nos lleva a desarrollar distintas creencias intermedias y refuerza estrategias conductuales diferentes
Las estrategias compensatorias son comportamientos normales que todos llevamos a cabo una vez. El problema con los pacientes es que les dan un uso abusivo a expensas de conductas másfuncionales
El diagrama de conceptualización cognitiva debe tener un sentido lógico para el paciente y terapeuta. Reevaluar periódicamente para agregar datos adicionales. Presentar en primer término la parte inferior y reservar la parte superior para el momento en que el cliente pueda sacarle provecho a ella. A algunos nunca se les presenta.
IDENTIFICAR CREENCIAS INTERMEDIAS
¿Cómo identifica elterapeuta creencias intermedias?
*reconociendo las creencias que se presentan como pensamientos automáticos: el paciente articula una creencia como pensamiento automático, el terapeuta averigua una presunción completa enunciando la primera mitad, identifica una regla o actitud interrogando directamente al paciente, flecha hacia abajo (identifica pensamiento automático clave, sospecha que puede...
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