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PRÁCTICAS Y PROCESOS
TERÁPEUTICOS OSTEMUSCULARES









MIRIAM MAYA









FARIT GOMAJOA MARÍN
MELISSA OLAYA DOMÍNGUEZ
GUSTAVO POMAR HERRERA
JOHN VALENCIA MORALES



6A












CALI, JUNIO DEL 2013
CASO CLINICO

Al analizar el caso clínico ustedes deberán responder cada una de las siguientes preguntas:
1. ¿Cuál es el posible diagnóstico?
2.¿Cuál es el principal problema del paciente?
3. ¿Cuales serian los objetivos a corto plazo?
4. ¿Cuales serian los objetivos a largo plazo?
5. ¿Cuál sería la intervención fisioterapéutica más adecuada para este paciente?
Tengan en cuenta cada uno de los datos de la evaluación del paciente.
Corto plazo se refiere a un periodo de 2 semanas y largo plazo a 3 meses aproximadamente.
En cuanto ala intervención fisioterapéutica deben incluir: descripción de la actividad, objetivo de la actividad y justificación de la misma.

Paciente mujer de 28 años de edad, guarda de seguridad, quien es remitida a fisioterapia por referir dolor en región dorsal principalmente. Manifiesta que el dolor aumenta al estar sentada por periodos prolongados y que inicialmente se presenta como una sensación defatiga o cansancio en el dorso. A la evaluación se encuentra hombro derecho descendido, leve aumento de la cifosis dorsal, desviación de la pelvis hacia el lado derecho; durante la marcha se observa leve cojera por lo que se hace medición de las extremidades encontrándose normal; se encuentra debilidad de glúteo izquierdo.
1. Diagnostico: Nuestra hipótesis fue dorsalgia, generada por una muymala postural en sedente. El aumento de la cifosis torácica conlleva a un mayor estrés en los músculos dorsales principalmente los ubicados en zona escapular. El descenso del hombro derecho y la desviación de la pelvis al lado derecho indican una retracción de la musculatura de esta zona, la debilidad en el glúteo izquierdo se puede deber a la compensación muscular o que al sentarse recarga el pesosobre la otra extremidad, sin embargo podría tener principios de escoliosis postural más no estructural.
2. El principal problema de esta paciente, teniendo en cuenta en lo que labora actualmente es el cansancio y el dolor que le genera permanecer por mucho tiempo en una sola posición.
3. Disminuir el dolor a través de medios físicos y corregir la postura, tanto en bípedo como en sedente,estiramiento de los músculos retraídos, y fortalecimiento de los músculos débiles, generando en ellos, una resistencia adecuada para soportar la carga que les genere la labor del paciente.
4. Optimizar al paciente para que quede totalmente funcional, desapareciendo por completo todo vestigio de dolor. Educando la postura (bípedo y sedente), enseñándole al paciente, las posiciones correctas,estiramientos que debe y puede seguir llevando a cabo, y ejercicios de fortalecimiento, todo esto anterior, para evitar que el paciente decaiga de nuevo.

5.
ACTIVIDAD
OBJETIVO
JUSTIFICACIÓN
MEDIOS FÍSICOS
Diatermia
Relajación de los músculos y aliviar la sensación de dolor
Gracias a su efecto de relajación, trabajar sobre esas zonas contraídas, y de una vez aprovechar los beneficios analgésicos.EMS
Libera dolor mediante contracciones musculares por el aumento de flujo sanguíneo creándome analgesia.
Desaparecer dolor y comenzar a que el paciente tenga contracciones leves.
Masaje
Puntos contracturantes. Trapecio superior, romboideos trapecio medio, latísimo.
Relaja el musculo, aliviando el estrés.
Dada la mala postura de la paciente, se hace masaje para relajar los músculosque tiene retraídos, y así, junto a los medios físicos, aliviar el dolor.

POSTURA

Educación de la postura
Conocimiento de la mala postura y explicación sobre como efectuar las fuerzas y como adquirir la posición sedente y bípeda.
Ya que sus problemas radican en el mal posicionamiento, se debe inculcar al paciente la buena postura para evitar patologías más importantes en el futuro....