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GUÍA DE EXAMEN MEDICINA DEL TRABAJO 3.
La toxicología ocupacional dicta medidas tendientes a prevenir los daños a la salud del trabajador por la exposición a los agentes químicos.
La toxicología ocupacional estudia: Los agentes químicos, las vías de introducción al organismo, su toxicocinética, la toxicidad de lassustancias y el mecanismo de su acción tóxica, los límites de tolerancia ambiental e índices biológicos de exposición.
La toxicología tiene tres elementos importantes:
El tóxico capaz de producir un efecto.
El sistema biológico con el que puede interactuar.
El efecto nocivo al organismo.
Tóxico: Todo agente químico que introducido en el organismo y absorbido, provoca efectos nocivos.Intoxicación: Conjunto de signos y síntomas que revelan desequilibrio orgánico producido por la interacción del agente tóxico en el organismo.
Tipos de intoxicaciones:
Por su intensidad: Mortales, graves, moderadas o leves.
Por sus efectos: Agudas, subagudas o crónicas.
Por tiempo de exposición: A corto, mediano y largo plazo.
A corto plazo: (x ejemplo) Monoxido de carbono y ácido cianhídrico.
Amediano plazo: Mercurio o sulfuro de hidrógeno.
A largo plazo: Plomo y mercurio.
EFECTO TÓXICO: Es el resultado de una serie de procesos que se dan entre el agente químico y el organismo. Las fases previas a la a parición de los efectos tóxicos son: FASE DE EXPOSICIÓN, FASE DE TOXICOCINÉTICA Y FASE DE TOXICODINAMIA.
FASE DE EXPOSICIÓN: Está representada por tóxicos en el medio ambiente y suforma de ingreso al organismo.
FASE TOXICOCINÉTICA: Está constituida por la absorción, distribución, biotransformación, acumulación y eliminación del agente químico.
FASE CLÍNICA: Corresponde a la aparición de signos y síntomas que caracterizan a los efectos del tóxico y permiten identificar la intoxicación.
CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES QUÍMICOS.
GASES:
VAPORES:
POLVOS:
NEBLINAS:
NIEBLAS:FASES.
FASE DE EXPOSICIÓN: Se da como resultado de la presencia de tóxicos en el medio ambiente de trabajo.
DE ACUERDO A SU IMPORTANCIA, LAS VÍAS DE INGRESO AL ORGANISMO SON: La respiratoria, digestiva y cutánea.
VÍA RESPIRATORIA: Es de gran importancia por:
El estado físico de los tóxicos más frecuentes en el medio ambiente de trabajo: Gases, vapores y partículas.
Por el contactodirecto entre el sistema respiratorio y el ambiente. Durante el trabajo el volumen de aire respirado va de 5 a 6 L/min, en estado de reposo hasta 30 L/min.
Por la extensión del aire pulmonar y superficie alveolar que permite un íntimo contacto con los tóxicos.
Por su rica vascularización que facilita una absorción rápida y eficiente.
Porque el tóxico absorbido, alcanza centros vitales como el SNC sinpasar por el hígado.
DAÑOS PRIMARIOS A NIVELES REPIRATORIO: Irritación, inflamación, edema pulmonar, absorción sistémica.
El depósito de partículas puede darse en tres regiones: Nasofaríngea (5-30 micras) Traqueobronquial (1-5 micras por fenómeno de sedimentación) y Alveolar (Partículas < de una micra x difusión).
ELIMINACIÓN:
Nasofaringe: Procesos fisiológicos como la tos y respiración.Traqueobronquial: Serán removidas por acción ciliar y la presencia de moco hasta la glotis donde se espectoran o se degluten.
Alveolar: Son desplazadas por el movimiento y las secresiones de los alveolos, las partículas llegan a la región traqueobronquial y posteriormente a la glotis, donde serán expectoradas o deglutidas.
VÍA CUTÁNEA: Constituida por la epidermis y dermis. La epidermis es la +extensa y está cobierta por una capa hidrolípida compuesta por agua y electrolitos, sudor y grasa.
La dermis constituida por los estratos córneo, granuloso, espinoso y germinativo.
La capa cornea constituye la barrera más importante en la penetración de agentes químicos, formada principalmente por queratina.
Efectos tóxicos en la piel: Enrojecimiento, prurito, erupciones o inflamación del...