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INFERTILIDAD

Posibles causas de la infertilidad

 
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Muchas parejas tardan en ver cumplido su deseo de ser padres. Las causas de la infertilidad pueden ser múltiples: desde una infección a ciertos hábitos de vida perjudiciales, pero muchas tienen solución.

El estilo de vida, un factor importante

El deseo no satisfecho de tener un hijo es un problema queafecta a los dos miembros de la pareja. Pero no siempre hay detrás una enfermedad. El estilo de vida tiene una gran influencia sobre la fertilidad, sobre todo el estrés, el consumo excesivo de alcohol y de café y el tabaco. Los aspectos psíquicos también pueden afectar negativamente. Además, puden influir un peso muy bajo o un gran sobrepeso, así como tomar determinados medicamentos. Por eso,quien planifica un embarazo debe revisar sus hábitos de vida.

Investigar las causas

Antes de iniciar un tratamiento de reproducción asistida, hay que investigar las causas por las que no es posible concebir un hijo. El ginecólogo estudia el ciclo menstrual de la mujer: mediante una ecografíaobserva el folículo ovárico en desarrollo. Además, solicita un análisis de sangre para comprobar lapresencia de determinadas hormonas, sobre todo la hormona LH u hormona luteinizante, que estimula las células ováricas y desencadena la ovulación. Si el ciclo es irregular, el médico aconsejará un análisis de orina para determinar de un modo más exacto los días fértiles.
El hombre también debe someterse a un examen médico. El andrólogo (por lo general, un urólogo) elaboraun seminograma o espermiograma. Consiste en un análisis del semen en el que se valora, sobre todo, la cantidad, la movilidad y la forma de los espermatozoides. Se considera un valor aceptable una cifra de al menos 20 millones de esperamotozoides por mililitro de esperma, de los cuales la mitad deben tener buena movilidad.
Si el análisis del semen no es positivo, se volverá a realizar al cabo de un tiempo. El seminograma reflejalas características del esperma en un momento concreto. Algunas circunstancias, como una infección grave, pueden mermar de forma pasajera la capacidad de reproducción. De ahí que deba repetirse.
Una infección puede mermar de forma pasajera la capacidad de reproducción
Si el ciclo femenino y el espermiograma son normales, surge la siguiente pregunta: ¿cómo están las trompas de Falopio? Esto sepuede saber mediante una laparoscopia abdominal. El médico observa las trompas uterinas con un tubo óptico que introduce a través de la pared abdominal. Un ayudante inyecta un líquido coloreado en las trompas. Si éste fluye sin obstáculos, todo está bien: las trompas son "transitables" (permiten el paso desde elovario al útero). Con una ecografía se pueden detectar miomas, quistes omalformaciones. En algunas ocasiones, el médico también puede examinar el útero con laparoscopia. Un análisis de orina o un frotis informan acerca de posibles infecciones.
El especialista valora los niveles hormonales masculinos mediante un análisis de sangre. También palpa los testículos y el escroto, y observa el tamaño y la forma de los testículos. Posiblemente examinará también la próstata y la vejigaseminal. Con un análisis de orina se pueden descartar posibles infecciones.
Otra prueba que está indicada es el test postcoito o test de Huhner-Sims. Se realiza en torno al momento de la ovulación y hasta 12 horas después de tener relaciones sexuales. Se toma una muestra de líquido espermático de la vagina tras el coito y se analiza con un microscopio, para ver cuántos espermatozoidesmóviles hay. Eltest da información acerca de la infertilidad masculina y de posibles alteraciones vaginales. También puede confirmar la sospecha de una alergia al esperma.
Después de estos análisis, la mayoría de las veces es posible conocer el origen de la infertilidad. Aproximadamente en un 40 por ciento de los casos la causa es masculina y en otro 40 por ciento, femenina. En el 20 por ciento restante o...