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DOSSIER DE DIABETES

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DIABETES
1. Definición
El término diabetes mellitus (DM) conforma un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas principalmente por hiperglucemia crónica secundaria a defectos en la secreción de insulina, en la acción de la insulina o ambas. La diabetes mellitus tipo 1 se produce como consecuencia de una ausencia de secreción de insulina por parte de lascélulas beta pancreáticas mientras que en la diabetes mellitus tipo 2 se da una resistencia de los tejidos a la acción de la insulina y una alteración en la secreción pancreática de la misma. La DM tipo 2 tiene un gran impacto ya que afecta a la calidad de vida y puede conllevar complicaciones metabólicas importantes. Se podría afirmar que la diabetes será una de las epidemias mundiales del sigloXXI. Actualmente, existen del orden de unos 100 millones de personas con DM tipo 2 y es probable que esta cifra pueda aumentar hasta los 230 millones en los próximos 10 años en parte favorecido por una serie de factores como el aumento de la vida media de la población, el diagnóstico cada vez más precoz de la enfermedad o los cambios en el estilo de vida y la alimentación.

2. Etiología
En1979, el Grupo Americano del Instituto Nacional de la Salud (DNG, por National Diabetes Data Group) establece la primera clasificación de la diabetes, posteriormente refrendada por la OMS. Se definían 5 tipos de diabetes: insulinodependiente, no insulinodependiente, gestacional, relacionada con la malnutrición y otros tipos de diabetes. En mayo de 1995 se constituyó un Comité Internacional deExpertos para estudiar todos los datos de esta clasificación y en 1997 se presentan unas nuevas recomendaciones para la clasificación y el diagnóstico de la DM aceptadas y apoyadas por la Asociación Americana de Diabetes (ADA). • Clasificación etiológica de la diabetes mellitus según la ADA

1. Diabetes mellitus tipo 1 1.1. Autoinmune 1.2. Idiopática 2. Diabetes mellitus tipo 2 3. Otros tiposespecíficos de diabetes mellitus 3.1. Defectos genéticos de la función de la célula beta : MODY tipos 1, 2 y 3, DNA mitocondrial y otros. 3.2. Defectos genéticos en la acción de la insulina : resistencia a la insulina tipo A, Leprechaunismo, síndrome de Rabson-mendenhall, diabetes lipoatrófica, otros. 3.3. Enfermedades del páncreas exocrino : pancreatitis, trauma/ pancreactectomía, neoplasia, fibrosisquística, hemocromatosis, pancreatopatía fibrocalculosa, otras. 3.4. Endocrinopatías : acromegalia, síndrome de Cushing, glucagonoma, feocromocitoma, hipertiroidismo, somatostatinoma, aldosteronoma, otros. 3.5. Inducido por fármacos o tóxicos : vacor, pentamidina, ácido nicotínico, glucocorticoides, hormonas tiroideas, diazóxido, agonistas beta adrenérgicos, tiazidas, dilantina, alfa-interferón, otros.3.6. Infecciones : rubéola congénita, citomegalovirus, otros. 3.7. Formas infrecuentes de diabetes mediada inmunológicamente : síndrome del hombre rígido, anticuerpos anti-receptor de insulina, otros. 3.8. Otros síndromes genéticos que en ocasiones se asocian a diabetes : síndromes de Down, Klinefelter, Turner, Wolfram, friedreich, corea de Hungtington, Lawrence Moon Beidel, distrofia miotónica,porfiria, Prader Willi, otros.
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4. Diabetes mellitus gestacional Diabetes mellitus tipo 1 Se trata de un trastorno autoinmune crónico en el que se produce una destrucción progresiva y selectiva de las células beta de los islotes de Langerhans. Entre los marcadores de esta destrucción autoinmune se...