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Lugar y Fecha:
Señores:
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE COOPERATIVAS
Presente.-
Por mediode la presente solicito, para su reservación, la aprobación del nombre de la siguiente cooperativa:
1)__________________________________________________________________________________________________
2) __________________________________________________________________________________________________
3)__________________________________________________________________________________________________
De conformidad con lo establecido en el Art. 14 de la Ley Especial de Asociaciones Cooperativas (LEAC), en concordancia con la resolución Nº 004, emanada de la SuperintendenciaNacional de Cooperativas en fecha 26/07/02, publicada en la gaceta oficial Nº 37.503 de fecha 12 de Agosto de 2002.

OBJETO DE LA COOPERATIVA
SELECCIONE LA ACTIVIDAD PRINCIPAL QUE EJERCERA LACOOPERATIVA (1 SOLA OPCION)
( ) PRESTACIÓN DE SERVICIOS (Construcción, Asistencia Técnica y Profesional, Comercialización, Servicios Educativos, Servicios Médicos, Turísticos, Otros)
( )PRODUCCIÓN (Producción Agrícola, Pecuaria, Pesquera, Minera, de Bienes, Artesanía)
( ) PROTECCIÓN SOCIAL (Funerarios, Farmacia, Servicios Populares y Solidarios, Otros: __________________________________)( ) TRANSPORTE (Transporte Público de Pasajeros, Transporte de Carga, Transporte Fluvial, Transporte Aéreo, Transporte Turístico)
( ) CONSUMO (Compra y Venta de Productos para Asociados yTerceros de la Cooperativa)
( ) AHORRO Y CREDITO (Ahorro y Crédito entre los Asociados)
( ) VIVIENDA (Construcción de Vivienda para Asociados)

Nombres y Apellidos
Cedula de Identidad
Firma
1.-2.-


3.-


4.-


5.-


6.-


7.-


8.-


DATOS DE LOS ASOCIADOS

DOMICILIO DE LA COOPERATIVA
Estado: Municipio: ___________________________________
Parroquia:...