IINFECCION DEL TRACTO URINARIO

CASO CLÍNICO: ITU y UF-1000i

Juan Manuel Acedo Sanz
R3-Análisis Clínicos
Hospital Universitario
Fundación de Alcorcón

Caso Clínico

Mujer de 25 años que acude a la consulta del médico
deatención primaria por molestias y dolor al orinar.
No ha tenido episodios anteriores de infección
urinaria.
En dos días se marcha de viaje al extranjero.

Caso Clínico
El médico le receta deforma empírica Amoxicilina-Ac.
clavulánico y realiza una petición de sedimento urinario y
urocultivo que manda al laboratorio.
Su pensamiento se dirige hacia la mayor probabilidad de
que si hayinfección el agente etiológico pueda ser un
bacilo Gram negativo.

Caso Clínico
¿Por qué bGn?
• Son las bacterias que se aislan en la mayoría de ITUs (>95%)
•E.coli uropatógena sintetiza aa que noproporciona la orina.
•Las fimbriasP favorecen la unión a glucoesfingolípidos del TU y riñones.
•Las fimbriasI se unen a manosa de glucoproteínas (IgA y moco urinario)
•Resistencia a lafagocitosis por Neutrófilos.
•Cistitis y Cistitis recurrentes por parasitismo dentro del MCF.
•Adherencia elevada a las células vaginales y uroepiteliales.
•Resistencia a la actividad bactericida del suero.•Mayor cantidad de Ag capsular K, Aerobactina, Hemolisina y Adhesinas.

Caso Clínico
El médico preocupado por que la paciente se fuera de viaje
cubierta con el antibiótico adecuado llama allaboratorio de
microbiología del hospital para saber si le pueden adelantar
algún resultado.

El microbiólogo de guardia le responde que los resultados
del urocultivo no estarán hasta el díasiguiente y si es
positivo el antibiograma lo tendrá otro día después.

Caso Clínico
El médico le comenta la situación por lo que el microbiólogo decide
consultar los resultados de la lectura delanalizador UF-1000i por si
pudiera proporcionarle algún dato más.
Por los resultados observa que es probable que exista una infeccíon
urinaria debido al número de bacterias (>1x108) y de leucos...