iintervención psicológica a pacientes con cancer.

[Rev. Med. Clin. Condes - 2006; 17(4): 194 - 97]

Estrategias de intervención
psicológica en pacientes
con cáncer de mama
Ps. Gonzalo Rojas-May.
Psicooncólogo, Magíster en Psicolingüística, Magíster en Psicología
Clínica, Doctor en Psicología Clínica (c).
Instituto Oncológico, Clínica Las Condes.

Resumen

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Resumen

La psicooncología es una especialidad
relativamente nueva ennuestro país.
Quienes la ejercen, psicólogos y psiquiatras, dedican su tiempo a la prevención,
el diagnóstico precoz, la evaluación de
las necesidades psicosociales, el tratamiento de psicopatologías asociadas a la
enfermedad neoplásica, la rehabilitación
psicológica y social de pacientes oncológicos, el apoyo a pacientes y familiares
que ingresan a un programa cuidados
paliativos; comoasí también a mejorar
las competencias comunicativas y de interacción de los miembros de los equipos
de salud oncológicos.
El enfermar es “normal”. Todo ser humano a lo largo de su vida enfermará
en múltiples circunstancias, con distinto
grado de severidad y con consecuencias
disímiles. El ser humano enfermo puede
ser considerado y estudiado desde múltiples puntos de vista: médico, biológico,bacteriológico, inmunológico, clínico,
psicológicos, social, antropológico, etc.
(Schavelzon).
La Psicooncología, Psicología Oncológica u Oncología Psicosocial es una subespecialidad “bisagra” de la oncología,
la psiquiatría y la psicología, que entien-

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de al cáncer como una enfermedad multifactorial, tanto en su génesis, como en
su tratamiento y evolución. Esta cienciacentra su atención en el paciente, no en la
enfermedad que lo aqueja. En otras palabras entiende al enfermo en su totalidad
biopsicosocial. Apoya el cuidado clínico
del paciente y sus familiares directos; se
preocupa del entrenamiento del personal de salud en el manejo de problemas
psicológicos; centra su investigación en
los comportamientos relacionados con
la prevención del cáncer, en elmanejo
de las enfermedades psiquiátricas y de
problemas psicológicos durante todo el
tiempo que dure tratamiento de cáncer,
así como también en las últimas etapas
de la vida del paciente.
La multifactorialidad del cáncer cobra
especial significación en el cáncer de
mama. Los aspectos sociológicos y culturales asociados al cáncer (“una larga y
penosa enfermedad”) hacen que continúe
siendovista, por la mayor parte de nuestra población, como una patología de
pronóstico sombrío, mutilante, costosa
desde el punto de vista económico, dolorosa a nivel de pareja, compleja a nivel
familiar y una amenaza permanente, según el caso, tanto para las sobrevivientes,

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[Estrategias de intervención psicolócica en pacientes con cáncer de mama - Ps. Gonzalo Rojas-May.]

ynueve de ellas. Pese a estas diferencias
conceptuales existe un amplio consenso
con respecto a las cinco ya mencionadas.
El proceso de adaptación vivenciado por
la paciente con cáncer de mama generalmente dura alrededor de seis meses. Es
importante señalar un grupo importante
de pacientes inician el duelo oncológico
hacia el final de los tratamientos médicos.
La razón de ello sería quedurante la primera etapa de diagnóstico y tratamiento,
privilegian los aspectos médicos por sobre las variables emocionales tanto nivel
individual como familiar.

La estructura psicológica y de personalidad de la paciente; la preexistencia de
psicopatologías previas a la aparición del
cáncer; la historia oncológica de la paciente, es decir, sus experiencias previas
con la enfermedad, lasenfermedades
neoplásicas de sus familiares directos,
amigos y conocidos, el desarrollo y desenlace de las mismas, influirán significativamente en la respuesta emocional
tras el conocimiento diagnóstico.

Los principales problemas psicológicos a
los que se ven enfrentada las mujeres que
cursan un cáncer de mama tienen relación
con la sensación de pérdida real o potencial que experimentan....